2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題經(jīng)典考點(diǎn)

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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題經(jīng)典考點(diǎn)

1、演示瞳孔對(duì)光反射的檢查方法。(5分)

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

(1)直接對(duì)光反射：即電筒光直接照射一側(cè)瞳孔，瞳孔立即縮小，移開(kāi)光線后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。(2分)

(2)間接對(duì)光反射：用手隔開(kāi)雙眼，電筒光照射一側(cè)瞳孔后，觀察另一側(cè)瞳孔也立即縮小，移開(kāi)光線后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。(3分)

2、演示脊柱彎曲度的檢查方法。(5分)

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

(1)被檢查者取直立位或坐位。(1分)

(2)檢查者先從側(cè)面觀察脊柱有無(wú)過(guò)度的前凸與后凸，再?gòu)暮竺嬗^察脊柱有無(wú)側(cè)彎。(1分)

(3)檢查者進(jìn)一步用手指沿脊柱棘突以適當(dāng)?shù)膲毫纳舷蛳聞潐海瑒潐汉蟮钠つw出現(xiàn)一條紅色充血線。(2分)

(4)以此線為標(biāo)準(zhǔn)，觀察脊柱有無(wú)側(cè)彎。(1分)

3、演示間接叩診法的操作方法。(5分)

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

(1)被檢查者取恰當(dāng)?shù)捏w位。(1分)

(2)左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其余手指稍翹起，勿與體表接觸。(1分)

(3)右手各指自然彎曲，以右手中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端。(1分)

(4)叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。(1分)

(5)每個(gè)部位每次只需連續(xù)叩擊2～3下。(1分)

4、演示腹水移動(dòng)性濁音的檢查方法。(5分)

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

(1)被檢查者采取仰臥位，液體因重力作用多積聚腹腔低處，含氣的腸管漂浮其上，故叩診腹中部呈鼓音，腹部?jī)蓚?cè)呈濁音。(2分)

(2)被檢查者向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，采取側(cè)臥位，此時(shí)液體隨之向下流動(dòng)。此時(shí)叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，而下側(cè)腹部呈濁音。(3分)

5、演示踝反射的檢查方法。(5分)

答案與評(píng)分要點(diǎn)：

(1)被檢查者仰臥位，下肢外旋外展，髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。(2分)

(2)檢查者左手將被檢查者足部背屈或直角，右手用叩診錘叩擊跟腱。(3分)

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