2020年兒科主治醫(yī)師備考資料：小兒百日咳的治療

小兒百日咳的治療

百日咳在臨床中主要遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、對(duì)癥處理、個(gè)體化治療等原則，因百日咳具有傳染性，因此需要通過隔離患者、使用抗菌藥物等方式進(jìn)行治療。小兒百日咳的治療周期為10~20天，若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如支氣管肺炎，則周期稍有延長。

（1）藥物治療

紅霉素

應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期，可降低傳染性，減輕癥狀并縮短病程。如在痙咳期使用則無法明顯縮短病程。對(duì)該類藥物過敏者、孕婦禁用，因其會(huì)導(dǎo)致腹痛腹瀉，因此盡量飯后半小時(shí)服用，用藥期間減少辛辣刺激事物的攝入。

阿奇霉素

應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期的小孩，可降低患者繼續(xù)感染的風(fēng)險(xiǎn)、減輕癥狀、縮短病程、降低患者的并發(fā)癥。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，因長期不規(guī)律服用藥物會(huì)引起耐藥。對(duì)紅霉素過敏者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，孕婦禁用。

克拉霉素

主要用于卡他期或痙咳期早期的患者，可降低繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)、縮減病程、降低復(fù)發(fā)，對(duì)該類藥物過敏者、孕婦禁用，因其會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。因此盡量飯后半小時(shí)服用，用藥期間減少辛辣刺激事物的攝入。

（2）其他治療

降低顱內(nèi)壓：百日咳導(dǎo)致百日咳腦病的患兒，需要及時(shí)降低顱內(nèi)壓，防止患兒抽搐。

腹股溝疝的患者需及時(shí)觀察患者生命體征，及時(shí)還納疝內(nèi)容物。

中醫(yī)治療：中醫(yī)治療需要養(yǎng)陰清肺、祛濕清熱，可以用赤小豆、梔子、桔梗、薏米、灸麻黃、連翹、桑白皮、雙花等藥物進(jìn)行煎湯服用。

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