初級(jí)護(hù)師高頻考點(diǎn)總結(jié)：慢性阻塞性肺部疾病患者的出院指導(dǎo)

慢性阻塞性肺部疾病患者的出院指導(dǎo)：

1.保持室內(nèi)空氣清新，定時(shí)開窗通風(fēng)，避免煙霧、粉塵的刺激，對(duì)吸煙者勸其戒煙，寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，注意保暖，防止受涼，預(yù)防呼吸道感染。

2.痰多時(shí)盡量將痰咯出，尤其是清晨，疲液粘稠者，適當(dāng)服祛痰藥或霧化吸入以稀釋痰液，年老、體弱者可協(xié)助翻身或輕叩背，協(xié)助排痰。

3.慢性支氣管炎遷延不愈者，應(yīng)堅(jiān)持用藥，以求消除癥狀。

4.注意口腔、皮膚清潔。

慢性阻塞性肺部疾病患者的出院指導(dǎo)：

5.呼吸肌功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，加強(qiáng)呼吸肌的括動(dòng)，增加膈肌的活動(dòng)能力，以提高通氣量。

其方法是：取仰臥位或半臥位，雙滕半屈，站立時(shí)上半身略前傾，使腹胍放松，舒縮自如：用鼻吸氣，經(jīng)口縮唇呼氣，呼吸要緩慢均勻不要用力呼氣，吸氣對(duì)腹肌放梧，腹部隆起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。開始進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，病人可將一手放在腹部，另一手放在前胸，以便感知胸、腹的起伏。呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度。

腹部可用手適當(dāng)加壓，以增加呼吸時(shí)膈肌的活動(dòng)度，練習(xí)數(shù)次后，可稍事休息，兩手交換位置后繼續(xù)訓(xùn)練。每日訓(xùn)練2次，每次10～15分鐘，以后可逐步增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間，并可隨意采用各種體位進(jìn)行練習(xí)。注意訓(xùn)練時(shí)全身肌肉，特別是輔助呼吸肌要盡量放松，平靜呼吸。

6.鼓勵(lì)家庭氧療，每天12-15小時(shí)的給氧能延長(zhǎng)壽命。

7.保持情緒穩(wěn)定，解除精神焦慮和憂郁。

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