2021年中級主管護(hù)師高頻考點：破傷風(fēng)的護(hù)理

破傷風(fēng)的護(hù)理

環(huán)境護(hù)理

嚴(yán)格隔離，避免不良刺激。破傷風(fēng)患者對各種刺激比較敏感。因此應(yīng)隔離，室內(nèi)應(yīng)安靜，燈管柔和，避免強光照射及噪音刺激，定時開窗換氣，但要避免對流風(fēng)吹入。

飲食護(hù)理

病人頻繁抽搐，能量消耗大，且病人有不同程度的進(jìn)食和吞咽困難，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體液不足。故應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的流食，加強營養(yǎng)。應(yīng)少量多餐，注意避免發(fā)生嗆咳和誤吸。病人抽搐頻繁時，主張禁食，防止食物反流引起窒息，可給予靜脈營養(yǎng)，注意水、電解質(zhì)平衡。

皮膚護(hù)理

預(yù)防褥瘡的發(fā)生。由于頻繁的抽搐，肌肉收縮，增加了皮膚的摩擦力，加之長期絕對臥床，皮膚容易損傷，產(chǎn)生褥瘡。因此，應(yīng)加強皮膚黏膜護(hù)理，每兩小時翻身、拍背，按摩骨骼隆突處。保持床單清潔、平整、干燥，減少局部的摩擦。避免潮濕等物理刺激，保持皮膚的完整性，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

口腔護(hù)理

口腔是細(xì)菌侵入人體的主要途徑之一，若進(jìn)行氣管切開的患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理兩次。用3%碳酸氫鈉或生理鹽水清潔口腔，以免發(fā)生口腔炎、腮腺炎和黏膜潰瘍，同時注意觀察口腔黏膜情況，口唇干燥者涂石蠟油。

飲食護(hù)理

破傷風(fēng)引起反復(fù)的咽部痙攣和持續(xù)的肌肉收縮，常造成體能嚴(yán)重消耗，應(yīng)給予高碳水化合物、高蛋白、高熱量、高營養(yǎng)飲食，給予大量維生素B和維生素C，以及足夠的水分和電解質(zhì)。

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