2022年兒科主治醫(yī)師考點(diǎn)分享：兒科學(xué)的臨床特點(diǎn)

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1疾病的種類 小兒疾病的種類與成人有很大的不同，如嬰幼兒先天性、遺傳性疾病和感染性疾病較成人多見。小兒心臟病中以先天性心臟病為多見，而成人則常見動脈粥樣硬化性心臟病。

2臨床表現(xiàn) 小兒患急性感染性疾病時往往起病急、來勢兇，因缺乏局限能力而易并發(fā)敗血癥，疾病嚴(yán)重時常伴有呼吸、循環(huán)衰竭和水、電解質(zhì)紊亂;病情容易反復(fù)波動、變化多端，故應(yīng)密切觀察以便及時處理。

3診斷 不同年齡階段小兒疾病的種類、臨床表現(xiàn)均有其獨(dú)特之處。以小兒驚厥為例，發(fā)生于新生兒期者多考慮與產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天異常有關(guān);6個月以內(nèi)者應(yīng)考慮是否為嬰兒手足搐搦癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;6個月～3歲者常以高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能性為大;而3歲以上的年長兒的無熱驚厥則以癲癇為多見。

4治療 小兒免疫力較差，調(diào)節(jié)和反應(yīng)能力也不夠成熟，因此容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。有時幾種疾病可同時存在，在治療主要疾病時，也要注意并發(fā)癥與合并癥的處理。細(xì)致的護(hù)理和有效的支持療法也十分重要。

5預(yù)后 小兒患病時雖然起病急、來勢兇、變化多，但如果診治及時，恢復(fù)也較快。小兒各臟器的修復(fù)能力較強(qiáng)，故后遺癥一般較成人少見。

6預(yù)防 加強(qiáng)預(yù)防工作是降低小兒發(fā)病率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。

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