2022年兒科主治醫(yī)師考點(diǎn)分享：包莖的分類

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兒科疾病中包莖也比較常見(jiàn)，包皮完全復(fù)蓋陰莖頭而且不能上翻至陰莖冠狀溝稱為包莖?？煞譃椋?/p>

(一)生理性包莖

新生兒包皮內(nèi)面和龜頭表面有輕度粘連，阻礙包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝，這種包莖稱為生理性包莖。生后2～3年內(nèi)隨著上皮粘連被吸收而自然消失。

(二)真性包莖

指三歲以后包皮仍不能翻轉(zhuǎn)至冠狀溝者。有時(shí)包皮口小如針尖，妨礙陰莖發(fā)育，排尿時(shí)尿液在包皮內(nèi)積聚，使包皮膨大如球。這種包莖需在9歲以前作包皮環(huán)切術(shù)，否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。包皮垢積聚可形成包皮垢結(jié)石，長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)癌變。長(zhǎng)期排尿困難可影響腎功。小兒病人可引起尿頻和夜間尿床。

(三)繼發(fā)性包莖

包皮過(guò)長(zhǎng)者由于創(chuàng)傷，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狹窄，包皮不能上翻。這種包莖稱為繼發(fā)性包莖，需作包皮環(huán)切術(shù)。

(四)嵌頓包莖

包皮口稍緊，用力可將包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝，如未立即使之復(fù)位，包皮口卡于冠狀溝處，使靜脈回流受阻，遠(yuǎn)端的龜頭和包皮水腫，稱為嵌頓包莖。病人有劇痛、甚至有排尿困難，嚴(yán)重者可引起包皮、龜頭壞死。早期可用手法復(fù)位，水腫較重時(shí)可針刺放液后復(fù)位。不能復(fù)位時(shí)，可先作狹窄環(huán)背切開(kāi)，使包皮復(fù)位。傷口愈合后再作包皮環(huán)切術(shù)。如有可能也可同時(shí)作包皮環(huán)切術(shù)。

有包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的人，容易引起包皮或龜頭發(fā)炎，發(fā)生包皮龜頭炎。但心須注意排除陰莖癌、糖尿病等疾病。

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