2022年外科主治醫(yī)師考試題庫(2022年1月12日)


2022年外科主治醫(yī)師考試題庫(2022年1月12日)
1、患者,男性,47歲。左側(cè)脛腓骨下1/3開放性骨折,給予清創(chuàng)縫合外固定治療,3個月后患者局部壓痛,X線提示骨折線尚存在,有少量骨痂,骨折對位良好,導致該患者骨折延遲愈合或不愈合的主要因素是
A.年齡大
B.局部感染
C.骨折組織血液供應差
D.軟組織損傷
E.外固定時間太長
[答案]C
[解析]脛腓骨下1/3開放性骨折,骨折部血液供應差,所以容易導致骨折延遲愈合或不愈合。
2、45歲男性,一年前因脛腓骨骨折,行手法復位,石膏外固定,現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動,X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,并向后成角15°,其治療應采用
A.手法復位,小夾板固定
B.手法復位,石膏外固定
C.切開復位,內(nèi)固定加外固定
D.切開復位,外固定
E.切開復位,植骨. 內(nèi)固定植骨加外固定
[答案]E
[解析]患者檢查見骨折處有反?;顒樱琗線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,并向后成角15°,以上都是手術(shù)適應證。另外,髓腔硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,局部應植骨,故E正確。
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3、一病人脛腓骨骨折,閉合復位石膏外固定,當時肢體腫脹較明顯,治療中病人未能積極進行功能練習,2個月后除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個月功能鍛煉,恢復不滿意,膝關節(jié)功能差,此為
A.損傷性骨化
B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C.關節(jié)僵硬
D.缺血性骨壞死
E.缺血性肌痙攣
[答案]C
[解析]骨折后,臨近的關節(jié)經(jīng)過長期固定,容易造成關節(jié)韌帶、關節(jié)囊等軟組織痙攣,關節(jié)僵硬,稱為骨折病。
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