初級(jí)藥師輔導(dǎo)：藥物通過(guò)胎盤(pán)的影響因素

　　初級(jí)藥師輔導(dǎo)：藥物通過(guò)胎盤(pán)的影響因素 $lesson$

　　藥物通過(guò)胎盤(pán)的影響因素

　　2.1胎盤(pán)藥物轉(zhuǎn)運(yùn) 胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成，是隔離母體血與胎兒血的屏障。母體和胎兒體內(nèi)的藥物通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)的過(guò)程稱(chēng)為胎盤(pán)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　2.2胎盤(pán)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、特殊轉(zhuǎn)運(yùn)

　　2.3影響胎盤(pán)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的主要因素

　　1)胎盤(pán)因素

　　①胎盤(pán)的發(fā)育程度 胎盤(pán)的成熟程度不同，其生物功能亦有差異，影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)。

　?、谔ケP(pán)的藥物代謝 胎盤(pán)含有催化藥物氧化的氧化酶，以及對(duì)內(nèi)源性生物活性物質(zhì)進(jìn)行代謝的其他代謝酶，可以對(duì)芳香族化合物進(jìn)行代謝，對(duì)皮質(zhì)激素等內(nèi)源性物質(zhì)有重要的生物學(xué)意義。

　　③胎盤(pán)的血流量 胎盤(pán)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)受母親胎盤(pán)血流量的影響。母親子宮收縮時(shí)，胎盤(pán)的血流量減少，藥物由母親血循環(huán)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)的量就減少。

　　2) 母體藥物動(dòng)力學(xué)過(guò)程

　　藥物通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)的程度和速度受孕婦體內(nèi)的藥物動(dòng)力學(xué)過(guò)程影響和支配。

　　3) 藥物理化性質(zhì)

　?、偎幬锏闹苄院徒怆x度：胎盤(pán)的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)受藥物脂溶性和解離度的影響。很多藥物在體內(nèi)環(huán)境中以非離子狀態(tài)與離子狀態(tài)同時(shí)存在，只有脂溶性較大的非離子狀態(tài)部分才能通過(guò)胎盤(pán)。有機(jī)弱電解質(zhì)藥物分子在非解離狀態(tài)時(shí)脂溶性較高，解離狀態(tài)時(shí)水溶性較高。解離程度與體內(nèi)環(huán)境中的pH有關(guān)。

　?、谒幬锓肿拥拇笮。盒》肿淤|(zhì)量的水溶性藥物可以通過(guò)胎盤(pán)膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)(被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))。

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