2013初級藥士考試輔導：奎尼丁作用

　　初級藥士考試中奎尼丁的應用，環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理供考生參考。

　　奎尼丁為膜抑制性抗心律失常藥，能直接作用于心肌細胞膜，可顯著延長心肌不應期，降低自律性、傳導性及心肌收縮力，特別對非竇性的異位節(jié)律性作用較強，對竇房結細胞的動作電位時間不變或延長，降低傳導速度，延長有效不應期，減低興奮性，對心房不應期的延長較心室明顯，縮短房室交界不應期。

　　藥理作用

　　抑制心肌細胞膜上Na+通道。

　　1、降低自律性，減少異位起搏細胞4相Na+內流。

　　2、減慢傳導、抑制O相Na+內流。

　　3、延長有效不應期，延長Na+通道失活后復活時間，延長ERP.

　　4、抗膽堿、阻斷α受體、大量抑制心臟和抑制Ca2+.

　　體內過程

　　口服吸收快、安全、生物利用度80%，心肌中藥物濃度為血漿的10倍，與血漿結合率為80%，10-20%原形腎排出。

　　臨床應用

　　1、房顫、房撲復律治療。

　　2、轉復和預防室上性、室性心動過速。

　　3、頻發(fā)性室上性和室性早搏。

　　不良反應

　　多、安全范圍窄

　　1、金雞納反應：表現消化系統(tǒng)癥狀和神經系統(tǒng)癥狀。

　　2、心血管方面反應：尖端扭轉型室性心動過速等。