子宮結核_2016執(zhí)業(yè)護士婦產(chǎn)科護理學復習筆記_執(zhí)業(yè)護士資格證考試筆記

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　　【病因病理】

　　大部分由輸卵管結核蔓延而來，在女性內生殖器結核里，僅次于輸卵管結核。起初子宮內膜有改變，以后病變深及肌層，可有疤痕收縮、干酪壞死、潰瘍形成。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　發(fā)病緩慢，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理子宮結核相關知識點)多無明顯的體征與癥狀，常常與一般炎癥感染相仿，如消瘦、疲勞、乏力等，同時常?？砂殡S不育。

　　【影像學表現(xiàn)】

　　子宮碘油造影：

　　1.早期子宮內壁外形無改變。

　　2.中、晚期子宮內壁邊緣不規(guī)則，可有龕影出現(xiàn)。

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　　3.疤痕收縮時出現(xiàn)子宮畸形，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理子宮結核相關知識點)宮腔縮小，子宮角變形或消失，可有鈣鹽沉積。

　　4.宮頸結核少見，如受侵可表現(xiàn)狹窄及不規(guī)則。

　　【鑒別診斷】

　　需與子宮腔內感染引起的子宮腔狹窄變形，例如剖腹取胎術、人工流產(chǎn)刮宮術后引起的宮腔感染等鑒別。由于感染多局限在子宮腔內，因此輸卵管一般仍保持通暢。如果宮腔感染較嚴重，并已粘連變形呈盲腔，此時與子宮結核較難區(qū)別，需結合臨床病史進行判斷。

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