燒傷病人的護理_2017年護士資格考試基礎護理學考點復習

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　　根據歷年考試的試題來看，一般考查的較多的是燒傷面積(環(huán)球網校分享燒傷病人的護理輔導)的計算和燒傷補液量的計算。

　　考點一 燒傷中國新九分法

　　1.頭頸(發(fā)部3面部3頸部3)9 ×1=9

　　2.雙上肢(雙手5雙前臂6雙上臂7) 9×2=18

　　3.軀干(腹側13背側13會陰1) 9×3=27

　　4.雙下肢(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)9×5=45+1

　　考點二 燒傷深度分級

　　按組織損傷的層次，按國際通用的三度四分法將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。Ⅰ度、淺Ⅱ度屬淺度燒傷;深Ⅱ度和Ⅲ度屬深度燒傷。

　　1.Ⅰ度燒傷：紅斑燒傷，僅表皮層。紅斑狀、干燥，燒灼感，7日之內痊愈，無瘢痕。

　　2.淺Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層。水皰形成，含淡黃色或澄清液體，水泡皮脫落后，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈2周痊愈。無瘢痕。

　　3.深Ⅱ度燒傷：完全傷及真皮層，水皰皮壁較厚，基底蒼白與潮紅相間，痛覺遲鈍。3~4周痊愈，有瘢痕增生。

　　4.Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，到達皮下、肌肉甚至骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水炮，焦黃色或焦痂狀，樹枝狀栓塞的血管。需要植皮。

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　　考點三 燒傷補液計算(環(huán)球網校分享燒傷病人的護理輔導)

　　我國常用的燒傷補液量計算公式：

　?、賯蟮谝粋€24小時補液量按病人毒千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ—Ⅲ度)，補液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計算，即第一個24小時補液量=體重( kg)X燒傷面積(%)x1. 5ml。另加每日生理需水量2000ml，即為補液總量。

　?、趥蟮诙€24小時補液量為第一個24小時計算量的一半，日需量不變。

　　舉例：一燒傷病人，體重50kg，其雙手Ⅰ度燒傷，頭頸面部、雙大腿燒傷Ⅱ度，雙上臂和腹部燒傷Ⅲ度，輸液時除生理需要量外，第一個24h應補膠、晶液體約

　　A.4250ml

　　B.6125ml

　　C.3750ml

　　D.4125ml

　　E.5750ml

　　計算：燒傷補液的面積只包括Ⅱ—Ⅲ度程度的燒傷，題干所問輸液時除生理需要另外補液量，那么此病人第一個24h小時補液量=50×(9+21+7+13)×1.5ml=3750ml。

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