2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺考點謹(jǐn)記（2）

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　　1.PES公式：P-護(hù)理問題;E-相關(guān)因素;S-癥狀和體征。

　　2.PIO公式：P-護(hù)理問題;I-護(hù)理措施;O-效果。

　　3.CAB心肺復(fù)蘇：C-胸外心臟按壓;A-開放氣道;B-人工呼吸。

　　4.PEEP：呼氣末正壓給氧。ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)患者首選的治療方法。

　　5.CPAP：持續(xù)正壓吸氧。用于新生兒呼衰。

　　6.PDCA循環(huán)：P-計劃;D-實施;C-檢查;A-處理

　　7.對病人進(jìn)行心理社會評估采用最主要的方法是交談和觀察。

　　8.評價中最重要的是：護(hù)理效果評價。

　　9.觀察室留室觀察時間一般為3～7天。

　　10.病室中兩床之間的距離：不小于1米。

　　11.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后6h內(nèi)請醫(yī)生補寫醫(yī)囑和處方。

　　12.病室內(nèi)開窗通風(fēng)時間一般以30min為宜。

　　13.鋪暫空床位橡膠單和中單上緣距床頭45～50cm。

　　14.新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房室內(nèi)溫度以22℃～24℃為宜。一般病室溫度為18℃～22℃。

　　15.白天病區(qū)較理想的聲音強度是35～40dB;打到50～60dB，影響休息與睡眠;90dB以上可導(dǎo)致疲倦、焦躁、頭痛及血壓升高;達(dá)到120dB時，可造成聽力喪失。

　　16.保護(hù)制動用具使用時每2h松解一次，每15～30min觀察皮膚顏色一次。

　　17.無菌操作前30min停止清掃。

　　18.無菌物品有效期為7天。

　　19.開啟后的無菌溶液有效期為24h。

　　20.鋪好的無菌盤有效期為4h。

　　21.打開無菌包有效使用時間是24h。

　　22.一次性口罩使用不超過4h。

　　23.無菌持物鉗(鑷)，消毒頁面應(yīng)在持物鉗軸節(jié)上2～3cm或鑷子的1/2處。

　　24.刷手時間每手30s，兩遍雙手共刷2min。

　　25.七步洗手法洗手持續(xù)時間不少于15s。

　　26.紫外線燈管消毒，應(yīng)從燈亮后5～7min開始計時。

　　27.提示30%乙醇：可以打結(jié)的頭發(fā)梳順;

　　20%～30%乙醇：濕化吸氧，可以降低肺泡張力;

　　25%～35%乙醇：乙醇擦浴，用于發(fā)熱病人物理降溫;

　　50%乙醇：按摩受壓的部分，預(yù)防褥瘡的發(fā)生;

　　70%～75%的乙醇:用于皮膚消毒;

　　95%的乙醇：固定篩選查癌細(xì)胞的標(biāo)本、燃燒法消毒和靜脈濕敷。

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　　28.一般病室溫度18℃～22℃。

　　29.中暑病人室溫溫度20℃～25℃。

　　30.足月兒產(chǎn)房手術(shù)病室室溫溫度22℃～24℃、早產(chǎn)兒室溫24℃～26℃。

　　31.新生兒沐浴室溫26℃～28℃。

　　32.新生兒窒息搶救臺溫度30℃～32℃。

　　33.鼻飼液溫度38℃～40℃、灌腸液溫度39℃～41℃。

　　34.中暑病人灌腸液溫度4℃、床上洗頭水溫40℃～45℃。

　　35.肛門坐浴水溫43℃～46℃、溫水擦浴水溫50℃～52℃。

　　36.熱水袋水溫60℃～70℃。

　　37.高血壓：收縮壓≧140mmHg和(或)舒張壓≧90mmHg。

　　低血壓：血壓低于90/60～50mmHg。

　　38.測量血壓時，需在安靜狀態(tài)下，運動后需休息20～30min。

　　39.綁袖帶時，袖帶下線距肘窩2～3cm，松緊以放入1指為宜。

　　40.呼吸增快：成人呼吸頻率﹥24/分;

　　呼吸緩慢：成人呼吸頻率﹤12/分。

　　41.測量脈搏最常用的是：橈動脈。

　　測量血壓最常用的是：肱動脈。

　　42.一般冷療的時間為15～30min。用冷時間最長不超過30min，如果需要再用，應(yīng)間隔60min。

　　43.保暖解痙鎮(zhèn)痛的最簡單的方法是：熱水袋。

　　44.局部用冷最常用的是：冰袋。

　　45.小量不保留灌腸：“1、2、3”溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。灌腸液面距肛門的距離小于30cm。

　　46.大量不保留灌腸：溫度控制在39～41℃。如果降溫使用，溫度控制在28～32℃。中暑病人可用4℃的生理鹽水。灌腸液面距肛門的距離40～60cm。

　　47.肛管排氣插入直腸的深度15～18cm。肛管保留的時間不超過20min。

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