2020年護(hù)考考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病的治療與護(hù)理措施

慢性粒細(xì)胞白血病的治療與護(hù)理措施

一、慢性粒細(xì)胞白血病的治療

1、化療藥物：有羥基脲、白消安、氮芥類藥物，其中首選羥基脲，其次為旦消安。

2、α干擾素：治療效果較好，多數(shù)病人可獲緩解。

3、靛玉紅：為我國獨(dú)創(chuàng)，是從青黛中提取的成分。

4、骨髓移植：在慢性期緩解后盡早進(jìn)行。

5、其他治療：服用別嘌醇且每日飲水3000ml以上，可以預(yù)防化療期間細(xì)胞破壞過多過速引起的尿酸腎病。化療給藥前、后的一段時間里給予利尿藥。

6、慢粒急性變的治療：按急性白血病的化療方法治療。

二、慢性粒細(xì)胞白血病的護(hù)理措施

1、休息與活動：注意休息，血紅蛋白60g/L以下的貧血病人，以休息為主，不可過勞。

2、飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素食品，如瘦肉、新鮮蔬菜及水果，每日飲水1500ml以上。

3、脾脹痛護(hù)理：病室應(yīng)安靜、舒適，盡量臥床休息，減少活動，取左側(cè)臥位，減輕不適感。盡量避免彎腰和碰撞腹部，避免脾破裂。鼓勵病人少量多次進(jìn)餐、飲水以減輕腹脹。

4、化療藥物不良反應(yīng)護(hù)理：白消安的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制、血小板或全血細(xì)胞減少及皮膚色素沉著、陽萎、停經(jīng)等。靛玉紅的主要不良反應(yīng)有腹瀉、腹痛、便血等，使用時要注意觀察病人糞便的性質(zhì)。干擾素的不良反應(yīng)有發(fā)熱、惡心、食欲缺乏、血小板減少及肝功能異常，應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能。

5、病情觀察：注意觀察病人有無原因不明的發(fā)熱、骨痛、貧血、出血加重及脾迅速大，有變化應(yīng)及時就診，以便及早得到治療。

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