2020年護考記憶口訣：內科護理學-腎炎

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2020年護考記憶口訣：內科護理學-腎炎

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1、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎即急性彌漫性增生性腎小球腎炎。與鏈球菌感染有關，臨床最常見的一型。

主要病變：彌漫性毛細血管內皮細胞、血管系膜細胞增生，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥。

電鏡：基膜和臟層上皮細胞之間可見有電子致密沉積物，其形狀如“駝峰”。

免疫熒光：免疫球蛋白IgG和補體C3沿毛細血管壁表面和血管系膜區(qū)沉淀并呈顆粒熒光

肉眼外觀：大紅腎、蚤咬腎。

2、彌漫性毛細血管外增生性腎小球腎炎即快速進行性腎小球腎炎也稱新月體性腎小球腎炎。

特征：大部分腎小球內有新月體或環(huán)形體形成，新月體由明顯增生的腎小囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞圍繞毛細血管袢所形成。

免疫熒光：IgG和補體C3沿毛細血管壁成連續(xù)的線性熒光。

3、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎即系膜毛細血管性腎小球腎炎，也稱低補體血性腎小球腎炎。

病理特點：毛細血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清補體降低。

光鏡：增厚的毛細血管呈車軌狀或分層狀，毛細血管叢分葉狀。

4、彌漫性膜性腎小球腎炎即膜性腎病。是引起成人腎病綜合癥最常見原因。此型易發(fā)生血栓栓塞性并發(fā)癥。

特點：腎小球毛細血管基膜彌漫性增厚為病變特點，沒有細胞反應包括毛細血管內皮細胞、血管系膜細胞及炎細胞。

電鏡：見釘狀突起、梳齒、蟲蝕癥。

肉眼外觀：大白腎。

5、輕微病變腎小球腎炎，又稱脂性腎病(腎小管上皮細胞常見大量脂質和蛋白沉積)又稱足突病(腎小囊臟層上皮細胞足突彌漫消失)，好發(fā)小兒，臨床表現(xiàn)為腎病綜合癥。

特點：預后好，90%激素治療數(shù)周病變消失。

光鏡：腎近曲小管上皮細胞胞槳可見大量脂滴空泡和透明樣小滴。

電鏡：足突彌漫消失。

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