2013年執(zhí)業(yè)護士考試基礎(chǔ)護理：分級護理

護理級別

適用對象

護理內(nèi)容

特別

護理

病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)、器官移植、大面積灼傷和“五衰”等。

①設(shè)立專人24h護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征；②制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確填寫特別護理記錄單；③備齊急救藥品和器材，以便隨時急用；④認真做好各項基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥，確保病人安全。

一級

護理

病情危重需絕對臥床休息的病人，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝功能衰竭及早產(chǎn)嬰兒等。

①每次15~30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征； ②制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫特別護理記錄單； ③按需要準(zhǔn)備搶救藥品及器材； ④認真細致做好各項基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。

二級

護理

大手術(shù)后病情穩(wěn)定者及年老體弱、幼兒、慢性病不宜活動過多者。

①每1~2h巡視病人

三級

護理

一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段等。

①每日兩次巡視病人