2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)指導(dǎo)：兒童分泌性中耳炎鼓室置管術(shù)護(hù)理

　　分泌性中耳炎是一種小兒和成人均可發(fā)生的常見(jiàn)病，也是兒童重要致聾的原因之一。對(duì)嬰幼兒的言語(yǔ)、語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)育有十分明顯的影響。

　　一般手術(shù)前做好心理護(hù)理，介紹手術(shù)方式及麻醉方式以取的家屬和患兒的配合。術(shù)前一天常規(guī)為患兒作術(shù)側(cè)耳周備皮（剃去耳周6CM）頭發(fā)。術(shù)前6小時(shí)禁食、禁水。按醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素。

　　手術(shù)后護(hù)理：全麻手術(shù)的患者按全麻術(shù)后護(hù)理，去枕平臥，頭可側(cè)患耳側(cè)有利于引流。局麻手術(shù)的患者可以于手術(shù)后取半坐臥位，術(shù)后2小時(shí)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的半流飲食，次日可進(jìn)食軟食忌吃辛辣和質(zhì)硬的食物。

　　按醫(yī)囑患兒的全身應(yīng)用抗生素。保持患耳外耳道的清潔，禁止外耳道進(jìn)水和滴藥。觀察置管位置是否有適當(dāng)、松脫、堵塞和外耳道及管口有無(wú)分泌物。叮囑患兒及家屬，術(shù)后帶管期間勿讓污水進(jìn)耳，勿參加游泳等水上活動(dòng)。如不慎有水進(jìn)患耳可頭側(cè)患側(cè)單腳跳讓水從外耳道流出，再用清潔棉枝擦干外耳道。切忌用捏鼻屏氣法，以免液體從炎鼓管進(jìn)入中耳而發(fā)生感染。

　　術(shù)后1～2個(gè)月檢查外耳道、鼓膜是否有感染、脫管及過(guò)敏反應(yīng)。