2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：生長(zhǎng)激素缺乏癥

　　生長(zhǎng)激素缺乏癥的病因

　　生長(zhǎng)激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥，是因垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素不足所致，表現(xiàn)為生長(zhǎng)障礙，部分患兒伴有性腺、甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)功能低下。

　　病因

　　人類生長(zhǎng)激素的基本功能是促使人體各種組織細(xì)胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育。它由垂體前葉分泌和儲(chǔ)存，受下丘腦分泌的生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)激素釋放抑制激素的調(diào)節(jié)。下丘腦、垂體功能障礙或靶細(xì)胞對(duì)生長(zhǎng)激素?zé)o反應(yīng)時(shí)均可造成生長(zhǎng)落后。

　　導(dǎo)致生長(zhǎng)激素缺乏的原因有原發(fā)性、繼發(fā)性和暫時(shí)性3種。其中原發(fā)性占極大多數(shù)。

　　生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)

　　生長(zhǎng)激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥，是因垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素不足所致，表現(xiàn)為生長(zhǎng)障礙，部分患兒伴有性腺、甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)功能低下。

　　臨床表現(xiàn)

　　患兒出生時(shí)身高和體重都正常，多數(shù)在1歲以后逐漸出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、身材矮小，但身體各部比例正常，智能發(fā)育正常。男性多見(jiàn)，面容幼稚，皮下脂肪豐滿，骨齡較實(shí)際年齡落后2年以上，出牙及囟閉合明顯延遲，手足較小，發(fā)音高尖，男孩陰莖較小，多有青春發(fā)育期延遲。

　　生長(zhǎng)激素缺乏癥的護(hù)理

　?。ㄒ唬┏Ｒ?jiàn)護(hù)理診斷

　　1.成長(zhǎng)發(fā)展改變　與生長(zhǎng)激素缺乏有關(guān)。

　　2.自我形象　紊亂與生長(zhǎng)發(fā)育遲緩有關(guān)。

　?。ǘ┳o(hù)理措施

　　1.指導(dǎo)用藥 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)掌握藥物的用量。若使用促合成代謝激素時(shí)，必須隨訪骨齡發(fā)育情況，以防最終身高過(guò)矮。密切觀察病情，有無(wú)甲狀腺功能減低及低血糖表現(xiàn)，有無(wú)顱內(nèi)高壓癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告，給予相應(yīng)處理。

　　2.心理護(hù)理 多與患兒溝通，鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的感情。鼓勵(lì)多與他人和社會(huì)進(jìn)行交往，以幫助其適應(yīng)日常生活、社會(huì)活動(dòng)，促使患兒能正確對(duì)待自己的形象改變。