2013護(hù)士考試外科護(hù)理備考輔導(dǎo)：闌尾的解剖生理概要

　　1.解剖

　　闌尾為一管狀器官，遠(yuǎn)端為盲端，近端開(kāi)口于直腸，位于回盲腸袢2～3cm處。闌尾系膜由兩層腹膜組成，是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包繞闌尾的一個(gè)三角形皺襞，內(nèi)含有血管、淋巴管和神經(jīng)。

　　闌尾的體表投影一般在麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線的中、外1／3交界處）。由于闌尾基底部與盲腸的關(guān)系恒定，因此闌尾的位置也隨盲腸位置而變異。闌尾一般位于右下腹，也可高到肝下方，低至盆腔底，甚至超過(guò)中線到左側(cè)。

　　闌尾的血液供應(yīng)來(lái)自闌尾動(dòng)脈，它是腸系膜上動(dòng)脈所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，是一無(wú)側(cè)支循環(huán)的終末動(dòng)脈。因此當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)極易導(dǎo)致闌尾壞死。闌尾的靜脈與闌尾的動(dòng)脈伴行，最終回流至門(mén)靜脈，進(jìn)入肝臟。因此當(dāng)闌尾出現(xiàn)炎癥時(shí)，細(xì)菌栓子脫落，可通過(guò)回腸靜脈、腸系膜上靜脈而引起門(mén)靜脈炎和肝膿腫。

　　闌尾的神經(jīng)，由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)叢傳入，當(dāng)闌尾急性炎癥發(fā)病初期，上傳的信息進(jìn)入脊髓第10胸節(jié)時(shí)，可伴有第10脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛。

　　2.生理

　　闌尾是一個(gè)淋巴器官，參與機(jī)體免疫，但隨著年齡的增長(zhǎng)，功能逐漸減低，甚至消失。因此成人切除闌尾后無(wú)損于機(jī)體的免疫功能。