2014年護(hù)士資格考試輔導(dǎo)：燒傷面積如何計(jì)算

　　燒傷是一種常見的創(chuàng)傷. 小如手指被熱粥、開水燙傷，大者到發(fā)生大面積燒傷。其原因大致有以下幾方面：

　　熱力燒傷： 各種熱液如水、熱粥、 熱蒸氣、火焰，熾熱金屬等。

　　化學(xué)燒傷： 如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。

　　電燒傷：主要是指高壓電流的燒傷.

　　放射燒傷： 如X線、治療惡性腫瘤的射線、 射線、

　　燒傷不僅僅是皮膚燒傷.尤其是大面積燒傷。 全身反應(yīng)十分強(qiáng)烈， 因?yàn)樯眢w的“屏障”全線破潰， 燒傷區(qū)的劇烈疼痛，或由于血漿樣體液的迅速外滲，血液濃縮， 水、電解質(zhì)平衡發(fā)生紊亂，可引起休克，腎臟功能受損以至發(fā)生腎功能衰竭。 至于一些特殊部位，如頭面部燒傷，水腫很嚴(yán)重，尤其小兒易出現(xiàn)腦水腫;頸部環(huán)匝狀燒傷可壓迫氣管，影響呼吸;呼吸道燒傷可發(fā)生室息等。

　　所以，對(duì)面積較大、較深的燒傷， 不能在當(dāng)時(shí)只看到局部的情況， 或看到病人當(dāng)時(shí)尚無(wú)特殊的表現(xiàn)而掉以輕心。

   那么燒傷面積如何計(jì)算？

　　我國(guó)確定的成人體表面積的計(jì)算法有兩種.

　　中國(guó)九分法：即將人體分為l l等份，每份等于體表面積的9%，如頭頸部占體表面積為一個(gè)九，即9%。頭頸部燒傷，其燒傷面積應(yīng)為9%.在頭頸部又可分為發(fā)部、面部、頸部.各占3%.若僅燒傷面部，估計(jì)其燒傷面積則為3%。

　　兒童體表面積的計(jì)算與成人略有區(qū)別，因兒童頭部相對(duì)較大而四肢較小，故不同年齡的兒童可按下列公式計(jì)算（既燒傷的面積計(jì)算方法）。

　　小兒頭部面積為9十(12一年齡)=%

　　小兒雙下肢面積為41一(12一年齡)=%

　　手掌法： 如傷面不規(guī)則， 可用手掌法計(jì)算， 病人自己的手掌(五指并攏)相當(dāng)于體表面積的 l%， 以此可以計(jì)算燒傷面積。

　　總結(jié)估算方法：中國(guó)九分法、中國(guó)新九分法、十分法、手掌法。所謂九分法即按體表面積9%的倍數(shù)來(lái)估計(jì)體表解剖分區(qū)的面積，而十分法則按體表面積10%的倍數(shù)來(lái)估計(jì)體表解剖分區(qū)面積。手掌法是按傷員自身手掌并指面積作為體表面積的1%來(lái)估計(jì)。