福建醫(yī)保報銷目錄部分輔助用藥、“中國神藥”被取消


福建醫(yī)保報銷目錄部分輔助用藥、“中國神藥”被取消。近日,福建省人民政府發(fā)布《關(guān)于印發(fā)福建省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》。明確,將建立動態(tài)和開放的藥品采購平臺,完善藥品采購目錄陽光遴選辦法,統(tǒng)一藥品目錄編碼,將藥品分成治療性、輔助性和營養(yǎng)性三類,試行不同的醫(yī)保支付政策。輔助用藥又被點名了,而且還是醫(yī)保支付上的區(qū)別對待。詳細內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)校分享如下:
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部分“神藥”不能報銷
其實早在今年3月,福建省就公布了《聯(lián)合限價陽光采購目錄(第一批)及醫(yī)保最高銷售限價和醫(yī)保支付結(jié)算價》,全國首個以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價采購落地。
在那時候,所謂的“中國神藥”,在醫(yī)保支付上的限制,就已經(jīng)塵埃落定。
藥品醫(yī)保支付結(jié)算價,是綜合藥品屬性(治療、輔助、營養(yǎng))、藥品價格、基金承受能力等因素核定納入醫(yī)保支付范圍的藥品費用結(jié)算標準。其核心是醫(yī)保基于基金承受能力、對藥品治療或輔助或營養(yǎng)作用的區(qū)分以及藥品的價格直接決定向醫(yī)院支付多少錢。
從各藥品的報銷比例看來,部分輔助用藥、中藥注射劑受限十分明顯,有的甚至是作為2017年版醫(yī)保目錄的甲類產(chǎn)品,卻不能報銷。大致如下:
福建醫(yī)保支付目錄各類產(chǎn)品報銷比例:
“神藥”早就被限了
對于中藥注射劑,業(yè)界一直存在爭論。有人認為這是中藥現(xiàn)代化的代表,也有人認為它們是所謂的“中國神藥”。
今年3月出臺的2017版醫(yī)保目錄,明確對中藥注射劑使用做了嚴格限制。在特定條件下才可以用,比如重癥;或者是基層不能使用。
事實上,除了醫(yī)保目錄、醫(yī)保支付的限制,隨著國家到地方的醫(yī)??刭M收緊,到目前為止已經(jīng)有多地就醫(yī)??刭M問題,對輔助用藥做出停用的措施。
醫(yī)藥界人士稱,如果全國范圍內(nèi)都開展停用輔助用藥,或?qū)⒂绊憯?shù)百億,乃至千億的輔助用藥市場。而新的醫(yī)保支付方式改革,也將進一步加劇醫(yī)保、藥企、患者三者間的博弈。
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