執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)政策陸續(xù)出臺 你還愁沒有發(fā)展嗎？

1、藥師工作職責(zé)逐步增加，充分發(fā)揮藥師作用，并探索建立醫(yī)院總藥師制度：推動藥師參與臨床治療團隊，將理論與實踐充分結(jié)合，參與處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)劃用藥等工作，逐步擺脫之前在醫(yī)院中藥師可有可無的地位，讓藥師逐漸變得不可或缺!

2、醫(yī)藥行業(yè)與時俱進，讓百姓用藥更安全，更方便：“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”是藥師進入互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的渠道之一，讓百姓在方便的同時做到用藥安全，無疑需要藥師把關(guān)，那么對于藥師的需求將進一步增大，其互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)薪資水平大家都知道，相對是比較高的，那么這或?qū)M一步提高藥師行業(yè)的薪資水平也未可知!

附：

成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干措施的通知

各區(qū)(市)縣政府，市政府各部門：

《成都市進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干措施》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

成都市人民政府辦公廳

2018年8月10日

成都市進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干措施

為深入貫徹落實黨的十九大、省第十一次黨代會、市第十三次黨代會、全市衛(wèi)生與健康暨健康城市建設(shè)推進大會和習(xí)近平總書記來川視察重要講話精神，按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(國辦發(fā)〔2017〕13號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實施方案的通知》(川辦發(fā)〔2017〕69號)要求，結(jié)合我市實際，制定以下政策措施。

一、完善藥品產(chǎn)業(yè)政策，構(gòu)建醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈

(一)嚴(yán)把藥品準(zhǔn)入關(guān)口。加強全市藥品參評參審能力建設(shè)，建立更加科學(xué)高效的藥品參評參審激勵機制。引導(dǎo)、督促企業(yè)執(zhí)行藥品注冊相關(guān)法律法規(guī)及改革政策。鼓勵以臨床價值為導(dǎo)向的藥物創(chuàng)新，配合上級藥品監(jiān)督管理部門加強對企業(yè)研發(fā)的指導(dǎo)，加快臨床急需新藥和短缺藥品信息轉(zhuǎn)報，提升藥品注冊現(xiàn)場核查質(zhì)量，強化藥品研究監(jiān)督。[責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局，市衛(wèi)計委、市經(jīng)信委(逗號前為牽頭單位，下同)]

(二)加強藥品生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)管。強化生產(chǎn)源頭管控，根據(jù)《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理局令第14號)，監(jiān)督藥品生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，督促企業(yè)落實藥品安全主體責(zé)任。規(guī)范企業(yè)如實記錄生產(chǎn)過程各項信息，確保數(shù)據(jù)真實、完整、準(zhǔn)確、可追溯。要求企業(yè)對藥品原輔料變更、生產(chǎn)工藝調(diào)整等進行充分驗證。以多組份生化藥、藥品委托生產(chǎn)、中藥材中藥飲片加工、中藥提取物等為重點，采取大數(shù)據(jù)綜合分析、風(fēng)險研判等方式，對高風(fēng)險企業(yè)和品種實施重點監(jiān)管，按照“雙隨機”原則和藥品生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場監(jiān)督檢查工作指南要求，以問題為導(dǎo)向開展飛行檢查。強化案件移送工作，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，及時移送職務(wù)犯罪案件線索，依法懲治職務(wù)犯罪。對涉嫌犯罪的，依法移送公安機關(guān)處理。督促藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定及時報告藥械不良反應(yīng)，健全藥械不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理體系。(責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局，市公安局)

(三)提高仿制藥質(zhì)量療效。貫徹落實省政府辦公廳《關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的實施意見》(川辦發(fā)〔2016〕112號)精神，引導(dǎo)、支持、鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)按政策要求開展研究和評價，積極推動市內(nèi)企業(yè)的一致性評價工作，并按規(guī)定報送評價結(jié)果。對用于一致性評價研究的進口參比制劑，配合上級藥品監(jiān)督管理部門加快審批，促進藥品生產(chǎn)企業(yè)提高通關(guān)效率。鼓勵、指導(dǎo)有條件的醫(yī)療機構(gòu)、高等院校、科研機構(gòu)和其他社會辦檢驗檢測機構(gòu)等依法開展一致性評價研究。鼓勵市內(nèi)科研機構(gòu)和科研人員引入市外品種開展仿制藥一致性評價工作，成為藥品上市許可持有人。鼓勵市內(nèi)企業(yè)改進技術(shù)，提高上市藥品標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。積極推進中藥注射劑安全性再評價。支持藥品生產(chǎn)企業(yè)加強專利信息分析，加強新藥研發(fā)和專利到期藥品仿制;加快按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，盡快形成有利于通過一致性評價仿制藥使用的激勵機制。(責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局、市人社局，市衛(wèi)計委、市經(jīng)信委、市科技局)

(四)建設(shè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。以龍頭企業(yè)和重大項目為抓手，以成都天府國際生物城和成都醫(yī)學(xué)城為核心，鼓勵武侯區(qū)、彭州市、邛崍市、金堂縣等區(qū)(市)縣大力發(fā)展醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)，建設(shè)“2+N”醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。充分發(fā)揮重大新藥創(chuàng)制國家科技重大專項成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化試點示范基地、成都國際生物醫(yī)藥創(chuàng)新研究院等創(chuàng)新型平臺作用，引進建設(shè)一批專業(yè)服務(wù)平臺，構(gòu)建從基礎(chǔ)研究、藥物發(fā)現(xiàn)、藥物設(shè)計、臨床前開發(fā)、臨床試驗到工業(yè)化生產(chǎn)的全鏈條研發(fā)創(chuàng)新支撐體系。建設(shè)一批新型產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院，支持企業(yè)和科研院校自主創(chuàng)新，促進新產(chǎn)品、新技術(shù)和已有產(chǎn)能對接，推動在蓉高校院所醫(yī)藥科研成果本地產(chǎn)業(yè)化。構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系，大力發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)，加強中醫(yī)藥保健、藥品等產(chǎn)品的研發(fā)和推廣應(yīng)用。依托成都中醫(yī)藥科教、研發(fā)、市場資源優(yōu)勢，形成現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的先發(fā)優(yōu)勢。引導(dǎo)金融資本早期介入項目研發(fā)。組建專業(yè)招商隊伍，面向歐美和國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)，積極引進一流醫(yī)藥企業(yè)和知名研發(fā)機構(gòu);瞄準(zhǔn)產(chǎn)業(yè)前沿，吸引全球行業(yè)領(lǐng)軍人物、發(fā)達(dá)國家杰出華裔科學(xué)家，以及其團隊、師生圈、朋友圈落戶成都。[責(zé)任單位：市經(jīng)信委，市科技局、市食藥監(jiān)局、市發(fā)改委、市衛(wèi)計委、市投促委、市金融局、市委組織部、成都興城集團、各區(qū)(市)縣政府(含成都天府新區(qū)、成都高新區(qū)管委會，下同)]

(五)保障患者用藥需求。繼續(xù)加強短缺藥品、低價藥品、兒童藥品供應(yīng)監(jiān)測，形成生產(chǎn)、銷售、使用全鏈全域分析預(yù)警和信息對稱機制，采取定點生產(chǎn)、應(yīng)急儲備、多方調(diào)劑等措施，保障短缺藥品、低價藥品的有效供給。繼續(xù)推進專利藥品、首仿藥等降價行動計劃，采取注冊承諾、藥品談判、集中采購、醫(yī)保支付等多種措施，在保障有效供給的前提條件下，將專利藥、首仿藥等藥品價格調(diào)控在合理范圍內(nèi)。強化對麻醉藥品和精神藥品的管理。優(yōu)先支持質(zhì)量可靠、療效確切的中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍。對現(xiàn)行使用兩年以上、療效確切、無不良反應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)中藥制劑進行篩選并公布推薦目錄，按規(guī)定審批后，可以在全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑使用，促進院內(nèi)中藥制劑轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化。(責(zé)任單位：市經(jīng)信委、市衛(wèi)計委，市發(fā)改委、市人社局、市食藥監(jiān)局、市商務(wù)委)

二、規(guī)范藥品流通秩序，推動藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級

(六)認(rèn)真落實藥品采購“兩票制”。按照國家、省有關(guān)要求，在全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)全面推行藥品采購“兩票制”。生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)銷售藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定開具發(fā)票及相關(guān)票據(jù)。藥品流通企業(yè)要建立信息完整的藥品購銷記錄，做到票、貨、賬相符，隨貨同行單與藥品同行，并向醫(yī)療機構(gòu)提供可相互印證的全流程銷售發(fā)票。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主動向經(jīng)營企業(yè)索要發(fā)票，票、貨、賬相符的藥品方可驗收入庫，相關(guān)票據(jù)納入財務(wù)檔案管理。有條件的可使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗證“兩票制”。積極開展“兩票制”專項檢查。[責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，市食藥監(jiān)局、市發(fā)改委、市財政局、市經(jīng)信委、市商務(wù)委、市稅務(wù)局、市人社局、市工商局、各區(qū)(市)縣政府]

(七)規(guī)范藥品購銷行為。按照省衛(wèi)生計生委《關(guān)于發(fā)布2015年四川省公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕315號)中《四川省公立醫(yī)院藥品集中采購購銷合同》要求，督促購銷雙方依法簽訂合同并嚴(yán)格履行。藥品生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送第一責(zé)任人，應(yīng)保障藥品的及時、足量供應(yīng)。醫(yī)療機構(gòu)等采購方要嚴(yán)格履行合同約定事項，及時結(jié)算貨款。對違反合同約定，配送不及時影響臨床用藥或拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)，采購方應(yīng)向省級藥品采購機構(gòu)反映，并按省級規(guī)定執(zhí)行，全市公立醫(yī)院2年內(nèi)不得采購其藥品。對未按規(guī)定執(zhí)行藥品集中采購結(jié)果和采購合同約定事項，無正當(dāng)理由不按期回款或變相延長貨款支付周期的醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生計生行政部門要及時糾正并限期整改，視情節(jié)輕重給予處理。將執(zhí)行藥品集中采購結(jié)果和履行采購合同約定事項情況作為全市公立醫(yī)院年度績效考核和院長考評的重要內(nèi)容。[責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，市商務(wù)委、市發(fā)改委、市食藥監(jiān)局、各區(qū)(市)縣政府]

(八)加強藥品集中采購監(jiān)管。督促全市公立醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實《四川省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購積分考核管理辦法(試行)》，確保全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)在四川藥械采購監(jiān)管平臺上陽光采購，做好國家談判藥品在該平臺上采購及價格執(zhí)行工作。醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先使用基本藥物、創(chuàng)新藥、通過一致性評價藥，加大對醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)藥械購銷行為的監(jiān)管。[責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，市人社局、市發(fā)改委、市食藥監(jiān)局、各區(qū)(市)縣政府]

(九)支持藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。創(chuàng)新管理模式，鼓勵藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購、兼并、托管、參股、控股和重組，實現(xiàn)規(guī)?；?、集約化發(fā)展，培育現(xiàn)代藥品流通龍頭骨干企業(yè)。逐步減少不利于市場開放的因素，消除藥品流通企業(yè)跨地區(qū)開設(shè)直營分店的障礙，允許其它地區(qū)藥品零售連鎖企業(yè)整體加盟本地連鎖并取消當(dāng)?shù)貍}庫，由總部直接配送到店。不得利用行政權(quán)力排除、限制醫(yī)藥產(chǎn)品公平競爭。推進加盟連鎖“七統(tǒng)一”管理(統(tǒng)一企業(yè)標(biāo)識、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一計算機系統(tǒng)、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一票據(jù)管理、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)規(guī)?；?、集團化管理經(jīng)營)，切實提高藥品流通企業(yè)連鎖化率。(責(zé)任單位：市商務(wù)委，市食藥監(jiān)局、市衛(wèi)計委、市工商局、市發(fā)改委)

(十)加強藥品流通綜合監(jiān)管。規(guī)范藥品流通秩序，強化藥品流通領(lǐng)域監(jiān)督檢查，探索建立聯(lián)席會議制度，定期開展專項檢查。從購銷渠道入手，嚴(yán)厲打擊、嚴(yán)肅查處、重點整治藥品流通領(lǐng)域租借證照、“掛靠”“走票”、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購銷藥品、商業(yè)賄賂、價格欺詐以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，配合上級主管部門整治價格壟斷，加強對藥品零售企業(yè)的監(jiān)管力度，防止從非法渠道購進藥品及出租出借柜臺等行為。加大藥品流通領(lǐng)域違法違規(guī)案件查處力度。加強監(jiān)督檢查信息發(fā)布，完善行政監(jiān)管通報制度。各區(qū)(市)縣要及時公開轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查情況，對涉及藥品連鎖(零售)企業(yè)依法吊證、撤證的，要在官網(wǎng)掛網(wǎng)公告。切實做好醫(yī)藥代表登記備案及備案信息公開工作，加強對醫(yī)藥代表監(jiān)督管理，醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等服務(wù)，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)。對核實的醫(yī)藥代表失信行為記入個人信用記錄，對查實的藥品流通領(lǐng)域違法違規(guī)行為記入藥品采購不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個人信用記錄并按規(guī)定公開，全市公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購入相關(guān)企業(yè)藥品。[責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局，市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市人社局、市稅務(wù)局、市工商局、市公安局、各區(qū)(市)縣政府]

(十一)強化藥品價格監(jiān)測監(jiān)管。確保藥品出廠價格信息可追溯，做好與藥品集中采購平臺、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，加強與稅務(wù)機構(gòu)有關(guān)數(shù)據(jù)共享。健全藥品價格監(jiān)測體系，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，促進藥品市場價格信息透明，杜絕“劣幣驅(qū)除良幣”現(xiàn)象;加大藥品價格市場監(jiān)管力度，及時追蹤藥品市場價格變化情況，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)有虛報藥品出廠價格、原材料價格、流通環(huán)節(jié)價格和實際銷售價格行為的，發(fā)展改革(價格)、食品藥品監(jiān)管、稅務(wù)等部門(單位)要依法嚴(yán)肅查處，清繳應(yīng)收稅款，追究相關(guān)責(zé)任。強化競爭不充分藥品的價格監(jiān)測，對價格變動異常或與同品種價格差異過大的藥品，及時研究分析，必要時開展成本價格專項調(diào)查。(責(zé)任單位：市食藥監(jiān)局、市發(fā)改委，市人社局、市稅務(wù)局、市衛(wèi)計委、市經(jīng)信委)

(十二)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”新興業(yè)態(tài)。加快推進藥品流通領(lǐng)域信息化建設(shè)，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強合作。引導(dǎo)、推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展，支持藥品流通企業(yè)創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營服務(wù)，采用“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型藥品配送模式，拓寬藥品流通渠道，提升藥品流通效率，減少交易成本，改善消費體驗。適度擴大遠(yuǎn)程平臺服務(wù)商范圍，引入競爭機制提高平臺服務(wù)水平，降低服務(wù)費用。開展藥師網(wǎng)上處方審查、合理指導(dǎo)用藥等藥事服務(wù)，探索“互聯(lián)網(wǎng)+藥店電子處方運用綜合管理”新模式，搭建消費者、醫(yī)師、藥店、藥師、監(jiān)管部門間的安全用藥平臺。強化藥品經(jīng)營許可，嚴(yán)格執(zhí)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易監(jiān)管措施，依法查處違法行為。[責(zé)任單位：市商務(wù)委，市食藥監(jiān)局、市衛(wèi)計委、各區(qū)(市)縣政府]

三、調(diào)整利益驅(qū)動機制，促進規(guī)范合理用藥

(十三)規(guī)范藥物臨床應(yīng)用。醫(yī)療機構(gòu)要擴大臨床路徑覆蓋面，2020年底前全市二級以上醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。支持醫(yī)療機構(gòu)配制制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部調(diào)劑使用。加強抗菌藥物使用重點環(huán)節(jié)、重點品種和重點科室管理。建立涵蓋輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理制度，將重點監(jiān)控目錄中在列藥品全部納入處方點評范疇。落實中醫(yī)藥辨證施治規(guī)定，提高中藥飲片和中成藥應(yīng)用水平。建立健全藥品處方點評制度和點評結(jié)果公示制度，將處方點評結(jié)果納入對醫(yī)療機構(gòu)績效考核與等級評審評價指標(biāo)體系。醫(yī)療機構(gòu)要將處方點評結(jié)果作為醫(yī)師評優(yōu)評先依據(jù)，對不合理用藥的醫(yī)師進行公示，并建立約談制度。醫(yī)療機構(gòu)要將藥品采購、使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容，每季度公開藥品價格、用量、藥占比等信息，并建立健全相關(guān)獎懲制度。[責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市財政局、市人社局、市商務(wù)委、市食藥監(jiān)局、各區(qū)(市)縣政府]

(十四)鞏固破除以藥補醫(yī)成果。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策，鞏固破除“以藥補醫(yī)”成果，建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，統(tǒng)籌推進理順醫(yī)療服務(wù)價格、允許慢性病患者持處方到社會零售藥店購藥等改革。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。健全公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制目標(biāo)管理和監(jiān)測考核制度，定期公示。將醫(yī)藥費用控制情況與公立醫(yī)院財政補助、評先評優(yōu)、績效工資核定、院長評聘等掛鉤，對達(dá)不到控費目標(biāo)的醫(yī)院，視情況核減或取消資金補助、項目安排，并追究醫(yī)院院長相應(yīng)的管理責(zé)任。[責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市商務(wù)委、市食藥監(jiān)局、各區(qū)(市)縣政府]

(十五)強化監(jiān)管和控費。理順醫(yī)保管理體制機制，強化醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、藥品采購、價格調(diào)整等方面職責(zé)。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)藥費用的控制和監(jiān)督制約作用。進一步完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理內(nèi)容，將對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管和醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材進銷存信息納入?yún)f(xié)議管理內(nèi)容。探索建立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級管理和黑名單管理制度。逐步完善智能監(jiān)管系統(tǒng)，發(fā)揮省、市聯(lián)動機制，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。加強醫(yī)?；痤A(yù)算管理，大力推進醫(yī)保支付方式改革，建立總額控制下的按病種、按人頭、按床日付費等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，逐步減少按項目付費。合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，將藥品耗材、檢查化驗等費用由醫(yī)療機構(gòu)收入變?yōu)槌杀荆偈贯t(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療行為、降低運行成本。[責(zé)任單位：市人社局，市衛(wèi)計委、市財政局、各區(qū)(市)縣政府]

(十六)充分發(fā)揮藥師作用。探索建立醫(yī)院總藥師制度，充分發(fā)揮藥師在臨床合理用藥和控費等方面的作用。加強臨床藥師隊伍建設(shè)，合理配備臨床藥師，強化藥師數(shù)字身份管理。推動藥師參與臨床治療團隊和臨床查房、會診工作，以合理用藥為核心，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。探索對藥師開展的處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)范用藥等工作予以合理補償，并做好與醫(yī)保等政策的銜接。加強零售藥店藥師培訓(xùn)，探索藥師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)備案。[責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，市食藥監(jiān)局、市發(fā)改委、市人社局、各區(qū)(市)縣政府]

本措施自印發(fā)之日起30日后施行，有效期5年。

附件：部分重點工作任務(wù)分工及進度安排

關(guān)于《成都市進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干措施》的政策解讀

黨的十九大報告強調(diào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)進一步向制度化建設(shè)邁進，結(jié)合大會提出的“全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度”要求，圍繞深入貫徹省委十一屆三次全會、市委十三屆三次全會、全市衛(wèi)生與健康暨健康城市建設(shè)推進大會精神，以建設(shè)全面體現(xiàn)新發(fā)展理念的城市為引領(lǐng)，市醫(yī)改辦會同醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位，結(jié)合成都實際，研究制定了《成都市進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干措施》(以下簡稱《若干措施》)。

一、制定背景

2016年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會明確藥品供應(yīng)保障制度為需要著力推進的五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一。2017年3月召開的全國醫(yī)改工作電視電話會議提出，“要實施藥品的生產(chǎn)、流通、使用全流程的改革，調(diào)整利益的驅(qū)動機制，理順?biāo)幤返暮牟膬r格，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。”2017年8月，全市衛(wèi)生與健康暨健康城市建設(shè)推進大會強調(diào)，要“強化生產(chǎn)源頭管控，建立健全藥品信息全程追溯體系，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為，切實解決好低價藥、‘救命藥’及兒童用藥供應(yīng)問題。規(guī)范藥品流通秩序，壓縮中間流通環(huán)節(jié)，在全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)全面推開藥品采購‘兩票制’改革，加快推進藥品全流程改革。密切管控藥品短缺情況，制定短缺藥品清單，建立跨部門跨區(qū)域保障供應(yīng)聯(lián)動機制。”

二、政策依據(jù)

(一)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(國辦發(fā)〔2017〕13號);

(二)四川省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實施方案的通知》(川辦發(fā)〔2017〕69號);

(三)成都市人民政府《關(guān)于印發(fā)成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》(成府發(fā)〔2016〕32號);

(四)成都市人民政府《關(guān)于同意成都市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃(2017—2020年)的批復(fù)》(成府函〔2017〕161號);

(五)國家、省、市其他規(guī)范性文件。

三、制定過程

按照國家、省進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策要求，結(jié)合我市實際，由市醫(yī)改辦會同市食藥監(jiān)局、市衛(wèi)計委、市經(jīng)信委、市商務(wù)委、市人社局等相關(guān)部門按照部門職責(zé)就牽頭事項分別起草，形成了《若干措施》(征求意見稿)。2017年9月12日和2017年9月27日，市醫(yī)改辦先后兩次向市級相關(guān)部門、各區(qū)(市)縣政府、醫(yī)改老師征求意見建議，并進行了修改完善。2018年1月5日，市政府法制辦對《若干措施》進行了合法性審查。2018年5月7日，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組2018年第一次全體會議對《若干措施》予以審議并原則通過。2018年7月10日，市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十八次會議審議并原則同意《若干措施》。

四、主要內(nèi)容

《若干措施》內(nèi)容涵蓋藥品生產(chǎn)、流通、使用三方面，突出問題為導(dǎo)向，舉措涉及藥品領(lǐng)域全鏈條、全流程。

一是在生產(chǎn)領(lǐng)域，以提高藥品質(zhì)量療效為關(guān)鍵，筑牢藥品安全第一道防線。內(nèi)容涉及嚴(yán)把藥品準(zhǔn)入關(guān)口，加強藥品生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)管，提高仿制藥質(zhì)量療效，保障患者用藥需求，建設(shè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。

二是在流通環(huán)節(jié)，以整頓流通秩序為抓手，改革完善流通體制。內(nèi)容涉及全面推行藥品采購“兩票制”，規(guī)范藥品購銷行為，加強藥品集中采購監(jiān)管，促使藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強藥品流通綜合監(jiān)管，強化藥品價格監(jiān)測監(jiān)管，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”新興業(yè)態(tài)。

三是在藥品使用方面，調(diào)整利益驅(qū)動機制，促進合理用藥。內(nèi)容涉及鞏固破除以藥補醫(yī)成果，充分發(fā)揮藥師作用，規(guī)范藥物臨床應(yīng)用，強化醫(yī)保監(jiān)管和控費。

五、主要特點

《若干措施》結(jié)合我市實際，突出產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，創(chuàng)新藥品生產(chǎn)流通改革，增加了特色亮點工作。一是發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。提出了“以龍頭企業(yè)和重大項目為抓手，以成都天府國際生物城和成都醫(yī)學(xué)城為核心，鼓勵武侯區(qū)、彭州市、邛崍市、金堂縣等區(qū)(市)縣大力發(fā)展醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)，建設(shè)‘2+N’醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈”。二是促進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”發(fā)展。充分發(fā)揮成都市電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的優(yōu)勢，“加快推進藥品流通領(lǐng)域信息化建設(shè)，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強合作，發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通’新興業(yè)態(tài)”。

解讀機構(gòu)：成都市醫(yī)改辦

解 讀 人：黃 輝

聯(lián)系電話：61884748