兩會聲音：擴大執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)服務能力
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在藥店中的藥師很多時候只是作為藥品的“搬運工”，甚至是“銷售員”。可近年隨著政策的導向，以及消費者需求的提升，藥師的職能轉變迫在眉睫。
有從業(yè)多年的執(zhí)業(yè)藥師提到，直到今天藥師職業(yè)(院外)還很尷尬，不僅要在藥店指導患者用藥，還要承擔公司銷售任務，為每天的營業(yè)額負責。如果績效不達標，有可能扣工資，甚至受到領導訓斥。當合理用藥和銷售壓力發(fā)生沖突時，更多的藥師會選擇后者，導致患者并未得到真正的合理用藥指導。
久而久之，藥店藥師模糊成了普通店員，并未發(fā)揮應有的作用。但去年開始，越來越多藥店開始重視藥師的作用，比如在店門豎起藥師介紹，將門店藥師打造成差異化競爭的核心之一。
一、兩會聲音：擴大執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)服務能力
回看不久前結束的“兩會”，多位代表、委員都提出了不少有關藥師的建議。
1、阮鴻獻：呼吁出臺授予執(zhí)業(yè)藥師補充處方權的政策
全國政協(xié)委員、一心堂藥業(yè)集團股份有限公司董事長阮鴻獻在今年全國兩會，帶來了“出臺授予我國執(zhí)業(yè)藥師補充處方權政策”“偏遠地區(qū)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師差異化配備”等多項提案。
阮鴻獻表示：“長期以來，有聲音認為藥師不懂疾病診斷，不能授予處方權。但是我們認為，醫(yī)師精醫(yī)懂藥，藥師精藥懂醫(yī)。在當前背景下，推動授予藥師補充處方權，是具備條件的。”
“由于處方難以流轉到社會藥店，現(xiàn)階段執(zhí)業(yè)藥師無法進入專業(yè)處方調(diào)劑業(yè)務的層面，執(zhí)業(yè)藥師的藥事服務價值沒有得到充分體現(xiàn)和發(fā)揮。”他表示，建議借鑒參考國外20多年藥師處方權的實踐經(jīng)驗，加快出臺相關政策法規(guī)，大力開展處方藥師規(guī)范化培訓，完成相關的資格認證后，授予我國執(zhí)業(yè)藥師相應的補充處方權，以提升、擴大執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)服務能力。
2、張海鷗：盡快制定國家藥房法
第十四屆全國人大代表、北京金象復星醫(yī)藥股份有限公司白塔寺藥店執(zhí)業(yè)藥師張海鷗在建議中提出，加快執(zhí)業(yè)藥師轉型醫(yī)務工作，盡快制定國家藥房法。
張海鷗表示，我國藥品零售行業(yè)以及從業(yè)者(注冊在藥店的執(zhí)業(yè)藥師、藥師)的法律地位不容樂觀，缺乏基礎法律保障。
她建議：應當順應時代潮流和人民群眾的健康需求，推動藥品零售行業(yè)轉變經(jīng)營模式，建立專業(yè)藥房供藥師服務，形成醫(yī)師、藥師、護師等多學科跨專業(yè)組成的社會合作式醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，將機構管理條例上升為醫(yī)院法、長期護理院法、藥房法三者相互支撐的醫(yī)療保障法律結構。
3、國家醫(yī)保局回復：借鑒藥學門診等，促進藥房法制定
針對上述建議，國家醫(yī)保局近日發(fā)布公告給予回復。
國家醫(yī)保局提到，關于定點零售藥店獲取處方，《國家醫(yī)療保障局辦公室關于做好職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌經(jīng)辦工作的通知》明確，積極支持定點零售藥店采取各種方式獲取合規(guī)購藥處方，發(fā)揮定點零售藥店購藥便利性優(yōu)勢。
針對代表提出的有關建議，下一步國家醫(yī)保局將加強政策研究，繼續(xù)做好定點零售藥店協(xié)議管理、藥品集采等工作，同時積極配合國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委等部門，并借鑒藥學門診等藥學服務技術規(guī)范，促進藥房法的制定。
二、2025節(jié)點將至，監(jiān)管與提質同步加速
從以上情況來看，無論是行業(yè)聲音還是具體藥店經(jīng)營看，都對提升藥師重要性給予了極高的期待。
而從政策角度看，需要留意2025年這個節(jié)點。
國家藥監(jiān)局發(fā)布的《關于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知(征求意見稿)》，規(guī)定“過渡期內(nèi)，對于執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)，允許藥品零售企業(yè)配備使用其他藥學技術人員承擔執(zhí)業(yè)藥師職責，過渡期不超過2025年”。
簡單來說，全國所有藥店要在2025年底前全部配備好執(zhí)業(yè)藥師。與此同時，可以看到今年以來對于藥師的監(jiān)管和專業(yè)化提質都在加緊推進。
在監(jiān)管方面，遼寧、山東、貴州、重慶、海南、江蘇、遼寧、甘肅等多個省份監(jiān)管部門陸續(xù)發(fā)布了相關“掛證”查處情況，大批執(zhí)業(yè)藥師被撤銷《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》。
在專業(yè)化提質方面，2024年1月13日，國家藥監(jiān)局、人力資源社會保障部印發(fā)《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育暫行規(guī)定》， 以規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作，保障執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育的合法權益，不斷提高執(zhí)業(yè)藥師隊伍素質?！兑?guī)定》提到，不斷加大對執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育經(jīng)費的投入。執(zhí)業(yè)藥師經(jīng)用人單位同意，脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)參加繼續(xù)教育活動的，用人單位應當按照國家有關規(guī)定或者與執(zhí)業(yè)藥師的約定，支付工資、福利等待遇。
藥店只能售賣藥品嗎？答案顯然是否定的。
零售藥店行業(yè)一直沒有停下過探索的腳步。阮鴻獻認為，未來的藥店，應該能為患者提供“健康-養(yǎng)生-理療”“藥品治療- 康復-家庭護理”等專業(yè)的、全面的健康管理。
除了這種綜合型的健康管理方向，還有面向特定患者人群的專營藥店，如“糖尿病藥房”、“高血壓旗艦店”等等。但無論哪種模式，都需要藥師體現(xiàn)更強更專業(yè)的藥學服務能力，進而承擔更多的社會責任。
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