2024年執(zhí)業(yè)藥師資格考試每日一練：順鉑藥物的相互作用

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順鉑藥物的相互作用

鉑主要用于小細(xì)胞與非小細(xì)胞癌、睪丸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、頭頸部腫瘤及各種鱗狀上皮癌和惡性淋巴瘤。

順鉑僅能由靜脈、動(dòng)脈或腔內(nèi)給藥。通常采用靜脈滴注給藥，給藥前2~16h和給藥后至少6h內(nèi)，必須進(jìn)行充分水化治療。

順鉑藥物的相互作用有以下5種：

(1) 順鉑與氨基糖苷類抗菌藥物、兩性霉素B或頭孢噻吩等合用，有腎毒性疊加作用。盡量避免卡鉑與可能損害腎功能的藥物如氨基糖苷類抗菌藥物同時(shí)使用。甲氨蝶呤及博來霉素主要由腎臟排泄，順鉑所致的腎損害會(huì)延緩上述兩種藥物的排泄，導(dǎo)致腎毒性增加。

(2) 順鉑與丙磺舒合用，致高尿酸血癥。

(3) 抗組胺藥(苯海拉明)可掩蓋順鉑所致的耳鳴、眩暈等癥狀。

(4) 順鉑與氯霉素、呋塞米或依他尼酸合用，可增加本品的耳毒性。

(5) 在動(dòng)物和人體內(nèi)研究中顯示，奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗腫瘤作用。

歷年真題

【最佳選擇題】關(guān)于應(yīng)對(duì)順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯(cuò)誤的是( )

A. 使用時(shí)應(yīng)充分水化，并及時(shí)給予利尿劑

B. 定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、腎功能

C. 必要時(shí)給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇

D. 腎功能不全者可以使用

E. 使用時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水

參考答案：D

參考解析：順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

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