2025年執(zhí)業(yè)藥師考試考點詳解：硝苯地平的安全用藥指導
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硝苯地平的安全用藥指導
二氫吡啶類鈣拮抗劑是應用非常廣泛的降壓藥，凡是名字里含有“地平”的都是鈣拮抗劑。硝苯地平，降壓效果較好，但可能會出現(xiàn)不良反應，常見的不良反應如下：
1.頭痛與面部潮紅
與血管擴張作用有關(guān)，一般可以耐受。在用藥過程中可經(jīng)血管自身調(diào)節(jié)機制而逐漸消失。
2.心動過速和心悸
系血管擴張所致的反射性心搏加速的臨床表現(xiàn)。應用大劑量時易發(fā)生，與β受體阻斷劑合用能控制該類不良反應;
3.小腿脛骨前和腳踝水腫
這種情況也多見，很多人誤以為腎臟或者心功能出現(xiàn)問題。腳踝水腫多數(shù)需要合并使用利尿劑才可以緩解，使用哪一種利尿劑需要醫(yī)生指導，并要注意電解質(zhì)問題。
4.牙齦增生
比較多見。吃鈣拮抗劑要注意戒煙，清洗牙結(jié)石，注意補充維生素C。如果牙齦增生嚴重的只能換降壓藥。
5.小便增多、口干
小便增多是鈣拮抗劑激活交感神經(jīng)的結(jié)果。盡量晨起服藥。口干這也是激活交感神經(jīng)的后果。尤其老年人本身唾液分泌就減少。注意喝水，吃適量水果，少吃辛辣食物會有幫助。
6.消化不良、胃腸脹氣、便秘
這是鈣拮抗劑松弛胃腸道平滑肌，導致腸道蠕動減弱的結(jié)果。適當進食水果，養(yǎng)成飲水和定時排便習慣很重要。
7.注意特殊劑型的服藥方法
服用緩釋片、控釋片時，需整片吞 服，不得咀嚼、碾碎。使用硝苯地平控釋片的患者可在糞便中發(fā)現(xiàn)藥物空殼，為正?，F(xiàn)象。
8.用藥期間注意避免西柚或西柚汁
西柚汁能夠抑制其代謝酶(CYP3A4)的活性，使其代謝減慢，降壓效果增強，可能導致低血壓、眩暈等不良反應。
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