執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：用藥適宜性的審核(6)
更新時間：2010-06-03 12:43:11
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：用藥適宜性的審核(6)
對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定
1抗生素中β內(nèi)酰胺類的青霉素等，氨基糖苷類的鏈霉素，以及碘造影劑、局麻藥、生物制品(酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗)等藥品在給藥后極易引起過敏反應，甚至出現(xiàn)過敏性休克。為安全起見，需根據(jù)情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗，皮試后觀察15～20分鐘，以確定陽性或陰性反應。
2 對青霉素、頭孢菌素、破傷風抗毒素等易致過敏反應的藥品，注意提示患者在用藥前(或 治療結(jié)束后再次應用時)進行皮膚敏感試驗，在明確藥品敏感試驗結(jié)果為陰性后，再調(diào)配藥品;對尚未進行皮試者、結(jié)果陽性或結(jié)果未明確者拒絕調(diào)配藥品，同時注意提示有家族過敏史或既往有藥品過敏史者在應用時提高警惕性，于注射后休息、觀察30分鐘，或采用脫敏方法給藥。
3頭孢菌素類抗生素可引起過敏性反應或過敏性休克，同時與青霉素類抗生素存在交叉過 敏，但目前對頭孢菌素應用前進行皮膚試驗的臨床意義尚有極大爭議，尚無定論。多例報道，頭孢菌素可致過敏性休克甚至死亡，為慎重起見建議在應用前作皮膚試驗。
4藥物是否需要做藥物皮膚敏感試驗，請參照藥品說明書和官方的藥物治療指南。
5所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、B內(nèi)酰胺酶抑制劑的復方制劑 均應按說明書要求做皮膚試驗;
除上述藥品外，藥師應根據(jù)各單位具體要求，對皮試做具體規(guī)定。
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