藥品招投標(biāo)制度成“藥價(jià)虛高”原因之一
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新醫(yī)改推行一年以來，為了解決老百姓“看病難、看病貴”的目標(biāo)，從中央到地方都推出一系列措施投入巨額的資金以緩解這種現(xiàn)象的發(fā)生。然而諷刺的是，一年以來新醫(yī)改解決老百姓“看病難、看病貴”的目標(biāo)不但沒有實(shí)現(xiàn)，反而出現(xiàn)了反效果，“藥價(jià)虛高”已經(jīng)成了人們的眾矢之的。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)首席研究員郭凡禮指出，導(dǎo)致“藥價(jià)虛高”的原因很多，而藥品招投標(biāo)制度就是“藥價(jià)虛高”的原因之一。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)首席研究員郭凡禮指出，本來實(shí)行藥品的招投標(biāo)制度目的就是為了減少藥物流通環(huán)節(jié)和有效降低藥價(jià)的手段。但是，這一年來，因質(zhì)疑藥品招標(biāo)不公的事件屢次發(fā)生：山東上百家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)質(zhì)疑山東海王銀河與政府勾結(jié)把藥品的“陽光集中配送”演變成“獨(dú)家壟斷配送”;重慶市醫(yī)藥公司狀告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局在基本藥物集中招標(biāo)采購的評標(biāo)、定標(biāo)、遴選標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置極不合理。
郭凡禮指出，招投標(biāo)這種形式，本身就是為了解決醫(yī)院藥品暴利的一個(gè)手段，如果嚴(yán)格按照招投標(biāo)的原則，一種藥品在質(zhì)量和療效上如果沒有差異那么在招投標(biāo)時(shí)應(yīng)該遵循價(jià)低者得的原則。然而雖然目前醫(yī)院采購藥品的方式是醫(yī)藥招標(biāo)集中采購，但是很遺憾，競標(biāo)成功的藥品并不代表醫(yī)院就一定會用，甚至?xí)霈F(xiàn)“中標(biāo)死”的情況。
而之所以出現(xiàn)藥品“中標(biāo)死”的原因是因?yàn)榘凑宅F(xiàn)行的政策，醫(yī)院在銷售藥品時(shí)至少可以加15個(gè)點(diǎn)，有的醫(yī)院甚至加20-50個(gè)點(diǎn)。這也意味著，醫(yī)生只有開出“高價(jià)藥”才能拿到更高的回扣。于是，為了能讓藥品順利進(jìn)入醫(yī)院，藥品生產(chǎn)企業(yè)甚至還想方設(shè)法將藥價(jià)定得高一些，以留下更多的折扣空間吸引醫(yī)院，于是出現(xiàn)了“價(jià)格越高越好賣”這種有悖于市場競爭規(guī)律的怪現(xiàn)象。
郭凡禮同時(shí)指出，各地的衛(wèi)生部門或政府部門本來只是作為藥品招標(biāo)配送的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，不應(yīng)該參與其中。但是在巨大的利益蛋糕面前，政府和醫(yī)藥流通企業(yè)相互勾結(jié)、達(dá)成協(xié)議、分享利潤。另一方面，藥品招標(biāo)采購的評審老師大多來自公立醫(yī)院，或者是醫(yī)藥行業(yè)權(quán)威人士，他們或多或少都與公立醫(yī)院有千絲萬縷的關(guān)系。因此，大家對藥品中標(biāo)價(jià)虛高睜一只眼閉一只眼的情況早已習(xí)以為然。
中投顧問發(fā)布的《2010-2015年中國醫(yī)藥行業(yè)投資分析及前景預(yù)測報(bào)告》指出，藥品的招投標(biāo)制度本來是為了斬?cái)嗨幤妨魍ǖ闹虚g環(huán)節(jié)、解決藥價(jià)虛高的問題而生，但是由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制依然存在，因此反而成為了導(dǎo)致“藥價(jià)虛高”的原因之一。因此，只有“醫(yī)”、“藥”能真正意義上的分家，我國的新醫(yī)改才有真正成功的希望。
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