2013執(zhí)業(yè)藥師考試:表阿霉素(表柔比星)副作用


骨髓抑制:正常劑量治療方案下的白細(xì)胞減少通常是暫時(shí)的,于用藥后第10~14天下降至最低值,到第21天時(shí)恢復(fù)正常。
對(duì)心臟的毒性;
比阿霉素小,表阿霉素和阿霉素引起相同程度心功能減退的蓄積劑量之比為2:1,蓄積劑量超過1g/m2時(shí)才出現(xiàn)充血性心力衰竭。治療期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測心功能,如測量射血分?jǐn)?shù),以減少發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)(這種心力衰竭甚至可以在終止治療幾周后發(fā)生,并可能對(duì)相應(yīng)的藥物治療無效)。
表阿霉素所引起的心肌病,在心電圖上表現(xiàn)為QRS波群持續(xù)性低電壓,收縮間期的延長超過正常范圍,以及射血分?jǐn)?shù)減低。
對(duì)目前或既往接受縱隔、心包區(qū)合并放療的病人,表阿霉素心臟毒性的潛在危險(xiǎn)可能增加。
在每個(gè)療程前后都應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查,心電圖的變化諸如T波低平或倒置、ST段壓低或一過性可逆的心律失常均無需作為停藥的指征。
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