高血壓用藥問(wèn)題
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不知道該吃什么藥、不難受不服藥、不遵從醫(yī)囑服藥、不愿意服藥……李元民副主任告訴我們，很多高血壓患者在治療過(guò)程中存在誤區(qū)，這也是血壓難以得到長(zhǎng)期有效控制的原因之一。泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科李元民表示，高血壓患者在治療中要注意調(diào)整生活方式，按照“平穩(wěn)、持續(xù)、達(dá)標(biāo)”的原則治療。
吃不吃藥 用什么藥有講究 拓展：高血壓用藥誤區(qū)
有高血壓患者在治療時(shí)，采用別人的治療經(jīng)驗(yàn)，看著別人用這種藥挺好，自己也買來(lái)同樣的藥物服用。李元民副主任介紹說(shuō)，高血壓治療不能照搬別人經(jīng)驗(yàn)。同樣的藥物，在不同人身上發(fā)揮的效果不同，治療高血壓要因人而異，采取個(gè)體化的治療方案。
對(duì)于年輕高血壓患者來(lái)說(shuō)，最重要的是改變生活方式。多運(yùn)動(dòng)、減少高熱量飲食、戒煙都是必要方式。對(duì)初級(jí)高血壓患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)必要一開(kāi)始就采取藥物治療，可以先試著改變生活方式，三個(gè)月后血壓如降下來(lái)了，就不用服藥，如降不下來(lái)，需要考慮藥物治療。對(duì)于血壓長(zhǎng)期偏高的患者，則需要根據(jù)本人的年齡、體質(zhì)、罹患疾病等多種情況，由醫(yī)生制定有針對(duì)性的藥物治療方案。
老“高血壓”應(yīng)按規(guī)律服藥
李元民介紹，治療高血壓要堅(jiān)持“平穩(wěn)、持續(xù)、達(dá)標(biāo)”三個(gè)原則。正常人的血壓一天中呈波動(dòng)變化，高血壓患者尤其變化大。正常血壓晝夜波動(dòng)的特點(diǎn)是“兩峰一谷”，其中“兩峰”是上午6點(diǎn)到8點(diǎn)，下午4點(diǎn)到6點(diǎn)，“一谷”則是凌晨。
“平穩(wěn)”原則即避免血壓波動(dòng)過(guò)大，平穩(wěn)降壓，所以降壓不追求快速降壓，而是選擇長(zhǎng)效藥物。服藥則根據(jù)藥效時(shí)間而定。降壓速度要適宜，對(duì)于老年人，尤其是存在腦缺血的患者，降壓速度不能過(guò)快。“持續(xù)”是指24小時(shí)持續(xù)降壓，將血壓長(zhǎng)期控制在合理范圍內(nèi)。“達(dá)標(biāo)”原則是指針對(duì)不同的人群，血壓控制目標(biāo)不同，比如有嚴(yán)重冠心病的患者，舒張壓不能降得過(guò)低，一般要求在75毫米汞柱以上。
一旦確診為高血壓病，特別是老年人，不論有沒(méi)有臨床癥狀，都要長(zhǎng)期堅(jiān)持降壓藥物治療，不可將有無(wú)癥狀作為是否用藥的依據(jù)，不可盲目自行停藥，降壓是硬道理。
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