2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：老婦幼用藥的注意事項

更新時間：2013-07-25 08:52:48 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編收集整理了老婦幼用藥的注意事項，供廣大執(zhí)業(yè)藥師考生參考。

　　(1)老年人的生理功能在逐漸衰退，適應(yīng)和耐受能力也差，影響了對藥物的吸收、分布、代謝和排泄，而且老年人用藥比其他年齡段要多，并且經(jīng)常服用多種藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率就相對增加。

　　平時用藥大部分是口服的，但老年人胃酸分泌減少，胃粘膜萎縮，小腸吸收面積比青年人減少30%，腸道血流量減少50%，又由于血漿蛋白的減少，游離藥物增多，藥物毒性也就增加;65歲以上老年人肝腎血流量都比年輕人減少50%左右，因此肝臟代謝與腎臟消除的能力都減慢。

　　這就提示我們，老年人用藥時要特別慎重。尤其在多藥聯(lián)用時，盡量先服主要藥物，防止相互作用的發(fā)生，必要時請醫(yī)生調(diào)整劑量(一般可用成人量的3/4)，或延長服藥的間隔時間，以保證用藥安全。

　　(2)兒童處于生長發(fā)育的動態(tài)變化之中，機體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善，與成人相比，更容易發(fā)生用藥的不良反應(yīng)，因此，用藥時要注意以下幾點：

　　首先要正確計算小兒用藥劑量，絕不能“差不多”、“大概齊”，用藥劑量不準(zhǔn)，不是難以奏效，就是可能引起中毒反應(yīng)。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點，慎重用藥。

　　其次，不能貪圖方便、省錢，把成人的藥給小兒服用。因為有些藥物對兒童是禁用的，如處方藥中的喹諾酮類藥物，小兒禁用;OTC藥中的鹽酸雷尼替丁，16歲以下不推薦使用。

　　第三，不要太依賴藥物。很多家長過分依賴退燒藥，小兒熱度不退，解熱藥頻頻服用，這種做法是不妥的，其實在體溫不超過38℃時，只要多喂開水即可。再高時可采取物理降溫，如枕邊冰袋，酒精擦浴等。在降溫的同時去醫(yī)院查找發(fā)熱的原因。

　　更要提醒家長的是：不宜過分依賴維生素。很多父母誤認為維生素類是營養(yǎng)劑而不是藥物。其實維生素過量服用也會對兒童身體造成不良影響，尤其是脂溶性維生素(如維生素A、D、E、及K等)，服用過量會蓄積體內(nèi)，引致慢性中毒，服量過大，還會引致急性中毒。

　　(3)妊娠期的婦女要注意，不要隨意使用藥品，需要服藥時，影響醫(yī)生咨詢適當(dāng)使用。

　　由于生理的敏感性，在妊娠初期會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不佳等，此時最好不要吃藥，因為用藥?？晌＜疤?，特別是在妊娠的前3個月(也叫胚胎期)，藥物引起畸形大都發(fā)生在此期，可出現(xiàn)胚胎外形及體內(nèi)器官的缺乏，如兔唇及先天性心臟病，而造成終生遺憾。(60年代發(fā)生在歐洲，震驚世界的“反應(yīng)?！笔录褪且蛴盟幰?，出生的孩子均為海豹肢，四肢短小)。

　　但是，需要提醒的是，懷孕期間，如果發(fā)生不舒服或患病的情況，要及時聽取醫(yī)生的診斷和治療建議，避免因病情延誤給自身和胎兒造成的危害。