2014執(zhí)業(yè)藥師考試:藥物相互作用引起的常見不良反應(yīng)


高血壓危象;低血壓;心律失常;出血;呼吸麻痹;低血糖反應(yīng)
嚴(yán)重骨髓抑制;聽力下降
幾種嚴(yán)重的不良相互作用:
1、心律失常:排鉀利尿藥與強(qiáng)心苷合用;利血平、維拉帕米與普萘洛爾合用
奎尼丁與氯丙嗪、氫氯噻嗪等堿化尿液的利尿藥合用;奎尼丁與胺碘酮合用。
2、高血壓危象:MAOI與三環(huán)類抗憂郁藥、左旋多巴、麻黃堿、間羥胺、乙醇等合用;三環(huán)類抗憂郁藥與胍乙啶、異喹胍等合用
3、嚴(yán)重低血壓反應(yīng):氫氯噻嗪、呋塞米、腎上腺素與氯丙嗪合用;普萘洛爾與硝苯吡啶、氯丙嗪、哌唑嗪合用
4、低血糖反應(yīng):口服降血糖藥甲磺丁脲與水楊酸類、長(zhǎng)效磺胺、氯霉素、呋塞米、保泰松等合用;普萘洛爾與抗糖尿病藥物合用;氫氯噻嗪、呋塞米、腎上腺素與氯丙嗪合用
5、出血性反應(yīng):紅霉素、磺胺類、阿司匹林、消炎痛、布洛芬、萘普生、甲磺丁脲、氯磺丙脲、苯妥英鈉、西咪替丁等均可引起香豆素類藥物的抗凝作用加強(qiáng)而引起出血性反應(yīng)。紅霉素可抑制肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合率70%~90%;磺酰脲類血漿蛋白結(jié)合率90%;西咪替丁為肝藥酶抑制劑;
6、呼吸麻痹:全身麻醉藥乙醚、硫賁妥鈉等,琥珀膽堿、多粘菌素、硫酸鎂等與氨基糖苷類抗生素合用
利多卡因與琥珀膽堿合用
7、骨髓抑制:甲氨蝶呤與磺胺類藥物、磺酰脲類合用;別嘌醇與硫唑嘌呤、巰嘌呤合用
8、耳聾:呋塞米與氨基糖苷類抗生素合用,可加重后者對(duì)聽神經(jīng)的損害,引起耳聾
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