2014執(zhí)業(yè)藥師考試:心絞痛的常見分類


心絞痛的常見分類相關知識點整理如下,希望對參加執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們有所幫助。
①勞累性心絞痛:其特點是疼痛由體力勞累、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā),休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。
②穩(wěn)定型心絞痛(stableanginapectoris):指勞累型心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1~3個月內(nèi)無改變,即每日和每周疼痛發(fā)作的次數(shù)、誘發(fā)因素的程度大致相同,且每次發(fā)作的性質(zhì)和部位無改變,疼痛的時間相似(3~5分鐘),用硝酸甘油后,也在相同時間內(nèi)起效。
?、鄢醢l(fā)型心絞痛(initialonsetanginapectoris):過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死,初次發(fā)生勞累型心絞痛時間未到1個月。
④惡化型心絞痛(acceleeratedanginapectoris):原為穩(wěn)定性心絞痛的患者,在3個月內(nèi)疼痛頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動,進行性惡化,可發(fā)展為心肌梗死或猝死,也可逐漸演變?yōu)榉€(wěn)定型心絞痛。
⑤自發(fā)性心絞痛:其特點為疼痛發(fā)生與體力或腦力活動引起心肌需氧量增加無明顯關系,而與冠脈血流貯備量減少有關。疼痛程度較重,時間較長,含服硝酸甘油不易緩解。包括:⑥臥位型心絞痛(anginadecubitus):休息或熟睡時發(fā)生,常在半夜,偶在午睡或休息時發(fā)作,可發(fā)展為心肌梗死或猝死。
⑦變異型心絞痛(prinzmetalsvariantanginapectoris):臨床表現(xiàn)與臥位型心絞痛相似,但發(fā)作時ECG顯示有關導聯(lián)ST段抬高,與之相應導聯(lián)ST段壓低,遲早會發(fā)生心肌梗死。
⑧急性冠狀動脈功能不全(acutecoronaryinsufficiency):疼痛在休息或睡眠時發(fā)生,歷時較長,達30分鐘到1小時或1小時以上,但無客觀證據(jù),常為心肌梗死前奏,故又稱梗死前綜合征。
⑨梗死后心絞痛(postinfarctionanginapectoris):急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛,隨時有再發(fā)生心肌梗死的可能。
⑩梗死前心絞痛:勞累性心絞痛中的惡化型心絞痛和各型自發(fā)型心絞痛的總稱。
治療原則:增加冠狀動脈的血液供應,減輕心肌耗氧量,恢復缺血心肌氧供需間的平衡,同時治療冠狀動脈硬化。(減少冠狀動脈硬化的危險因子,如吸煙、高血壓、高血脂)
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