“沒診斷就開藥”消解醫(yī)患互信
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“雙肺聽診時間太短，我呼吸還沒過來，聽診器就離開了。”昨日下午在市衛(wèi)計局“換位看佛山醫(yī)護”的互動體驗座談會上，一名醫(yī)護人員分享自己作為患者看病的感受?？床r，醫(yī)生缺少體格檢查，是多數(shù)參與體驗的醫(yī)護人員共同的感受。
印象中，醫(yī)生不與患者發(fā)生肢體接觸就能完成診斷的，局限在中醫(yī)的望、聞、問等三個環(huán)節(jié)。在“切”的環(huán)節(jié)，把把脈也是免不了的。至于西醫(yī)，那就近乎完全依賴各種醫(yī)療工具和器械。所以，這種只是做做樣子的“聽診”就開出了藥方，不是過于自信，就是過于自負。在醫(yī)學分工越發(fā)精細的今天，自信和自負都可能造成災難性的后果。當然，還有第三種可能，那就是醫(yī)生把治病當成了一門“營生”。
毋庸諱言，醫(yī)療服務是一項產(chǎn)業(yè)，但又絕不僅僅局限于此。不能單純從生物學上的意義去理解醫(yī)療服務，更應該用生物、心理、社會的綜合視角來看待，不能罔顧了醫(yī)療服務對象的特殊性和醫(yī)療本身當具有公益性。再說，即便是一項產(chǎn)業(yè)，在“有市場的地方，一定會有慈悲”。
學者熊培云曾介紹過法國作家于勒?羅曼曾導演的三幕劇《柯諾克或醫(yī)學的勝利》。通常，醫(yī)生是為人們?nèi)コ膊〉?，但在這出戲里，主人公柯諾克卻成了去除人們健康的鼻祖。他創(chuàng)造了一個只有病患的世界：“健康的人都是病人，只是自己還不知道而已?！?/P>
柯諾克到一個叫圣莫希斯的鄉(xiāng)村行醫(yī)。當?shù)鼐用駛€個身強體壯，原來的老醫(yī)生雖窮困潦倒卻也怡然自得。為吸引活蹦亂跳的居民來診所，柯諾克拉攏村里的老師辦了幾場演講，向村民夸大微生物的危險;接著又買通村里走報消息的鼓手，公告民眾新醫(yī)生要幫大家免費義診，以防堵各種疾病大幅傳播。
村子的平靜被打破了。當村民得知自己生活在巨大的危險中，正遭受各種疾病入侵時，候診室很快被擠得水泄不通。就這樣，無病無痛的村民被柯諾克診斷出大病大癥，并被再三叮囑務必定期回診：許多人從此臥病在床。漸漸地，整個村子簡直成了一間大醫(yī)院，而醫(yī)生柯諾克、藥店老板以及附近開餐館的都成了有錢人。
雖然周圍可能少有戲劇里如此步調一致的合謀，但局部的勾連卻大面積地存在。該如何修復醫(yī)患互信，下面的這句話可以給我們啟示：
再造醫(yī)患互信，每位醫(yī)生都能貢獻一己之力，其實很簡單，只須牢記一條醫(yī)事美德：“別打擾健康的人?！?/P>
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