2015執(zhí)業(yè)藥師考試:左旋多巴的用法用量


左旋多巴的用法用量是2015執(zhí)業(yè)藥師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。
【用法與用量】
1.治療震顫麻痹口服,開(kāi)始時(shí)1日0.25-0.5g,每服2―4日增加0.125-0.5g.維持量1日3-6g,分4―6次服,連續(xù)用藥2―3周后見(jiàn)效。在劑量遞增過(guò)程中,如出現(xiàn)惡心等,應(yīng)停止增量,待癥狀消失后再增量。
2.治療肝昏迷。0.3―0.4g/d,加人5%葡萄糖溶液500ml中靜滴,待完全清醒后減量至0.2g/d,繼續(xù)1-2日后停藥?;蛴帽酒?8加入生理鹽水100ml中鼻飼或灌腸。
【副作用與毒性】
1.不良反應(yīng)較多,因用藥時(shí)間較長(zhǎng)很難避免。主要由于外周產(chǎn)生的多巴胺過(guò)多引起。
2.胃腸道反應(yīng)惡心,嘔吐,食欲不振,見(jiàn)于治療初期,約80%病人產(chǎn)生。用藥3個(gè)月后可出現(xiàn)不安、失眠、幻覺(jué)精神癥狀,此外尚可有體位性低血壓、心律失常及不自主運(yùn)動(dòng)等。應(yīng)注意調(diào)整劑量,必要時(shí)停藥。
3.“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象(患者突然多動(dòng)不安是為“開(kāi)”,而后又出現(xiàn)肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)不能是為“關(guān)”),見(jiàn)于年齡較輕病人,約在用藥后8個(gè)月左右出現(xiàn)。可采用減少劑量或靜注左旋多巴翻轉(zhuǎn)或控制這一現(xiàn)象。
4.與維生素B6或氯丙嗪等合用療效降低。與外周多巴脫羧酶抑制劑卡比多巴等合用增加療效,減少副作用,此時(shí)可合并應(yīng)用維生意B6.
5.禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、利血乎及擬腎上腺素藥合用。
6.消化性潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常及閉角型青光眼患者禁用。
7.可增強(qiáng)病人性功能。
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