2015執(zhí)業(yè)藥師考試：服用藥品的特殊提示

　　服用藥品的特殊提示是2015執(zhí)業(yè)藥師考試藥物化學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

　　(一)服用后宜多喝水的藥物

　　1.平喘藥茶堿類 補(bǔ)充液體

　　2.利膽藥苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸避免過渡腹瀉

　　3.蛋白酶抑制劑雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等避免結(jié)石

　　4.雙膦酸鹽阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時(shí)補(bǔ)充液體

　　5.抗痛風(fēng)藥排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇防止結(jié)石

　　6•抗尿結(jié)石藥中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍(日本消石素)減少尿鹽沉淀

　　7•電解質(zhì)口服補(bǔ)液鹽(ORs)粉、補(bǔ)液鹽2號(hào)粉

　　8.磺胺藥磺胺嘧啶、磺胺甲?唑和復(fù)方磺胺甲?唑減少析晶對(duì)尿道的傷害

　　9.氨基糖苷類抗生素 鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星減少對(duì)腎臟的損害

　　(二)飲食與吸煙對(duì)藥品療效的影響

　　飲酒

　　(1)降低療效的實(shí)例

　　①抗痛風(fēng)藥別嘌醇

　　②服用抗癲癇藥苯妥英鈉

　?、鄯每垢哐獕核幚健?fù)方利血平、復(fù)方雙肼屈嗪

　?、苁咕S生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少。

　　⑤平喘藥茶堿

　?、蘅拱d癇藥卡馬西平

　　(2)增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率的實(shí)例

　　①‘‘雙硫侖樣反應(yīng)”：抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪。

　?、诳稍鰪?qiáng)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用

　　在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期間應(yīng)禁酒。

　?、廴缤瑫r(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會(huì)加重藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激。

　?、芸诜堤撬幈揭译p胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時(shí)忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。

　　⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只飲用少量酒，也會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)，這是因?yàn)榍罢呖梢种凭凭x的中問代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內(nèi)大量堆積.不能及時(shí)排出體外而引起中毒。

　?、薨┌Y患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時(shí)，不宜飲酒，酒可干擾膽堿的合成而增加肝毒性、神經(jīng)毒性，應(yīng)避免與乙醇同時(shí)應(yīng)用。

　　另外，長期飲酒或飲用過量，超過人體肝臟的解毒能力，會(huì)造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝。使對(duì)藥物的代謝遲緩。

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