月經不調辨證論治-2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見病的辨證論治

更新時間：2017-04-21 16:33:24 來源：環(huán)球網校

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月經不調★★★

　　(一)月經先期

分型	辨證要點	治法	方藥
脾氣虛弱	月經周期提前，量多色淡質稀，神疲乏力舌淡紅，苔薄白，脈虛緩無力。	補脾益氣，固沖調經。	補中益氣湯
心脾兩虛	月經提前，量多色淡質稀，心悸怔忡，四肢倦怠。舌淡苔薄，脈細弱。	養(yǎng)心健脾，固沖調經	歸脾湯
腎氣虛證	月經提前，量多色淡質稀，腰脊酸冷，舌淡黯，苔薄白，脈沉細而弱。	補腎益氣，固沖調經	固陰煎
肝經郁熱	經期超前，量多少不定，色紫紅有塊，胸脅脹滿，喜嘆息。舌黯紅，苔黃，脈弦滑數。	疏肝解郁，清熱調經	丹梔逍遙散
陽盛血熱	經行超前，經血量多，色深紅或紫黑，喜冷飲，便秘尿赤。舌紅，苔黃，脈滑數或洪滑。	清熱瀉火，涼血調經。	清經散
陰虛血熱	月經提前，心熱，舌體瘦小色紅，少苔或無苔，脈細數。	養(yǎng)陰清熱調經。	兩地湯

　　(二)月經后期

分型	辨證要點	治法	方藥
腎虛血少	經期錯后，腰膝酸軟，舌淡黯，苔薄白，脈沉細無力。	補腎益氣，養(yǎng)血調經	歸腎丸
血虛寒證	經期錯后，喜熱喜按，舌淡，苔白，脈沉遲無力。	溫經扶陽，養(yǎng)血調經。	大營煎
血實寒證	經期錯后，經色紫黯，夾有血塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，舌質黯，苔白脈沉緊或沉遲。	溫經散寒，活血調經	溫經湯
氣滯血瘀	經期延后經色黯紅，或有血塊，精神抑郁，舌苔正常，脈弦。	理氣行滯，活血調經	膈下逐瘀湯
痰濕郁阻	經期錯后，頭暈體胖，舌淡胖，有齒痕，苔白膩，脈滑。	燥濕化痰，活血調經	芎歸二陳湯

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　　(三)月經先后無定期

分型	辨證要點	治法	方藥
腎虛證	月經先后不定，其色淡黯，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈沉細	補腎益氣，養(yǎng)血調經	固陰煎
脾虛證	經行或先或后，納呆食少，舌淡，苔薄白，脈緩	補脾益氣，養(yǎng)血調經	歸脾湯
肝郁證	經行或先或后，色紫紅有塊，血行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，舌質淡紅，苔薄，脈弦。	疏肝解郁，和血調經	逍遙散

　　(四)月經過多

分型	辨證要點	治法	方藥
脾虛證	暴崩下血量多，精疲，氣短懶言，大便溏薄。舌淡苔薄，脈沉弱。	補氣攝血，養(yǎng)血調經	固本止崩湯
血瘀證	經來量多，色紫黑有塊，小腹疼痛，拒按，瘀塊排出后則疼痛減輕。舌質暗或舌邊有瘀點，脈澀。	活血化瘀，調經止血	失笑散