2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺第四單元B型題專練匯總

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(133—134題共用備選答案)

A.急性發(fā)熱 B.黃疸

C.嘔吐 D.腹瀉

E.血便

133.腸梗阻可見腹痛。并伴有

答案：C

134.腸套疊可見腹痛，并伴有

答案：E

解析：腹痛、嘔吐、腹脹、便秘和停止排氣是腸梗阻的典型癥狀。腹痛、血便、腹部腫塊是腸套疊的典型癥狀。

(135—136題共用備選答案)

A.癔病 B.破傷風(fēng)

C.腦衄管疾病 D.中毒性痢疾

E.菌膜炎

135.抽搐伴高血壓。肢體癱瘓，見于

答案：C

136.抽搐伴苦笑面容，見于

答案：B

解析：癔病是由明顯的精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病，表現(xiàn)為急性的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂)，沒有器質(zhì)性基礎(chǔ);破傷風(fēng)見于煩躁不安，-局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直、苦笑面容;腦血管疾病以骨骼肌痙攣為主要表現(xiàn)，可伴血壓升高;中毒性痢疾可出現(xiàn)高熱，煩躁譫妄，反復(fù)驚厥，神志昏迷，大便腥臭，伴有膿血或無大便。

(137—138題共用備選答案)

A.指關(guān)節(jié)梭狀畸形 B.杵狀指

C.匙狀甲 D.浮髕現(xiàn)象

E.肢端肥大

137.支氣管擴(kuò)張。常表現(xiàn)為

答案：B

138.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。常表現(xiàn)為

答案：A

解析：指關(guān)節(jié)梭狀畸形多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。杵狀指如先天性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、呼吸系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌障礙、肝病及缺鐵性貧血均可伴發(fā)此癥;而主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤、側(cè)鎖骨下動(dòng)脈瘤、腋窩動(dòng)脈閉塞及一側(cè)神經(jīng)叢麻痹等疾病則常伴有單側(cè)杵狀病發(fā)生。匙狀甲常見于缺鐵性貧血，偶見于風(fēng)濕熱、甲癬等。浮髕現(xiàn)象見于各種原因引起的膝關(guān)節(jié)腔大量積液。肢端肥大見于青春期發(fā)育成熟后，腺垂體功能亢進(jìn)，生長激素分泌過多引起的肢端肥大癥。

(139—140題共用備選答案)

A.紅細(xì)胞管型 B.白細(xì)胞管型

C.上皮細(xì)胞管型 D.透明管型

E.蠟樣管型

139.正常人尿中可以偶見的管型是

答案：D

140.主要見于腎盂腎炎的管型是

答案：B

解析：紅細(xì)胞管型常見于急性腎炎。白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎。上皮細(xì)胞管型主要見于以下情況：①腎上皮細(xì)胞管型可見于急性。腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性。腎炎、腎病綜合征、腎移植后排斥反應(yīng)、金屬及其他化學(xué)物質(zhì)的中毒。②透明管型較細(xì)，為無色透明內(nèi)部不含顆粒的圓柱狀體。正常人晨尿(要有足夠的時(shí)間形成管型)中可有透明管型出現(xiàn)，常見于腎炎、腎淤血，發(fā)熱性疾病等。③蠟樣管型：由腎小管中長期停留的顆粒管型、細(xì)胞管型變性或直接由淀粉樣變性上皮細(xì)胞溶解后形成，提示嚴(yán)重的腎小管壞死，預(yù)后不良。也見于腎小球腎炎晚期、腎功能衰竭、腎淀粉樣變性。

(141—142題共用備選答案)

A.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者親友在糾紛處理過程中的態(tài)度

D.無過錯(cuò)輸血感染造成的不良后果

E.醫(yī)患雙方協(xié)商解決

141.醫(yī)療事故賠償確定具體賠償數(shù)額。應(yīng)當(dāng)考慮的因素是

答案：A

142.對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議問題處理時(shí)。可以考慮的方式是

答案：E

解析：醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：①醫(yī)療事故等級(jí);②醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;③醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的。當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

(143—144題共用備選答案)

A.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)享有的權(quán)利和利益

B.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)履行的職責(zé)和使命

C.醫(yī)學(xué)關(guān)系的主體對(duì)應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)的能力

D.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體因履行道德職責(zé)受到褒獎(jiǎng)而產(chǎn)生的自我贊賞

E.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)自己和他人關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)和感受

143.作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的良心是指

答案：C

144.作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的情感是指

答案：E

解析：醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)享有的權(quán)利和利益屬于權(quán)利。醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)履行的職責(zé)和使命屬于義務(wù)。醫(yī)學(xué)關(guān)系的主體對(duì)應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)的能力是指良心。醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體因履行道德職責(zé)受到褒獎(jiǎng)而產(chǎn)生的自我贊賞是指榮譽(yù)。醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)自己和他人關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)和感受是指情感。

(145—146題共用備選答案)

A.發(fā)熱 B.咳嗽

C.咯血 D.肺部噦音

E.痰液檢查

145.慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是

答案：C

146.慢性支氣管炎與肺癌的主要鑒別依據(jù)是

答案：E

解析：慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰中可有血絲，但很少發(fā)生咯血。肺結(jié)核當(dāng)肺部病變發(fā)展有組織壞死、空洞形成時(shí)，可有血痰、咯血。肺癌表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。肺癌的痰液檢查可檢出癌細(xì)胞，而慢性支氣管炎癌細(xì)胞檢查陰性。

[147—148題共用備選答案]

A.呼吸道感染 B.心力衰竭

C.心律不齊 D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.栓塞

147.風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥是

答案：D

148.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫最易出現(xiàn)

答案：E

解析：風(fēng)心病多累及到多個(gè)瓣膜的病變，病情發(fā)展緩慢，且常年受風(fēng)濕病的困擾，逐漸出現(xiàn)患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染，感染一旦控制不理想即會(huì)出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎;當(dāng)患者瓣膜病變嚴(yán)重時(shí)，影響了血流動(dòng)力學(xué)和心腔的壓力，加重心臟負(fù)荷，則會(huì)并發(fā)心功能不全、心衰、心律不齊、肺水腫、呼吸道感染等。而風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫對(duì)左房血流影響甚大，會(huì)導(dǎo)致血流緩慢、形成渦流、血液瘀滯，血栓形成，脫落后造成栓塞。

(149—150題共用備選答案)

A.全血細(xì)胞減少 B.嗜堿粒細(xì)胞增多

C.骨髓中原始細(xì)胞明顯增多 D.酸化溶血試驗(yàn)陽性

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

149.慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是

答案：B

150.急性白血病的特點(diǎn)是

答案：C

考點(diǎn)：白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查

解析：慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞數(shù)增高，主要為中性中、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞，原始細(xì)胞(I型十Ⅱ型)≤5%～10%，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核細(xì)胞。急性白血病原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥30%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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