2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦科學備考：不孕癥

　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦科學備考：不孕癥

　　【目的要求】

　　1.熟悉不孕癥的病因病機。

　　2.掌握不孕癥的定義及辨證論治。

　　【教學內容】

　　1.定義：女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者，稱“原發(fā)性不孕”;或曾有過妊娠，而后未避孕，又連續(xù)2年未再受孕者，稱“繼發(fā)性不孕”。

　　2.病因病機 主要是腎虛、肝郁、血瘀、痰濕等導致沖任、胞宮不能攝精成孕。

　　3.辨證論治

　　Ø 腎氣虛證：婚后不孕，月經不調或停閉，經量或多或少色黯+腎氣虛表現，治宜補腎益氣，溫養(yǎng)沖任，方用毓麟珠(人參、白術、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、當歸、川芎、鹿角霜、菟絲子、杜仲、川椒);

　　Ø 腎陽虛證：婚后不孕，月經遲發(fā)或后推或閉經，性欲淡漠+腎陽虛表現，治宜溫腎暖宮，調補沖任，方用溫胞飲或右歸丸;

　　Ø 腎陰虛證：婚后不孕，月經提前，經量少色鮮紅+腎陰虛表現，治宜滋腎養(yǎng)血，調補沖任，方用養(yǎng)精種玉湯;

　　Ø 肝氣郁證：婚后不孕，月經或先或后，經來腹痛+肝氣郁表現，治宜疏肝解郁，理血調經，方用開郁種玉湯或百靈調肝湯;

　　Ø 瘀滯胞宮證：婚后不孕，經色紫黯有塊+血瘀表現，治宜逐瘀蕩胞，調經助孕，方用少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯;

　　痰濕內阻證：婚后不孕，體胖，月經遲發(fā)或閉經，治宜燥濕化痰，行滯調經，方用蒼附導痰湯。

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