中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內(nèi)科復(fù)習(xí)：脊髓炎辯證分型

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　　本病可分虛實二端，病初見有外感癥候者，多屬實證，病久肢癱痿蹙者，多屬虛證。臨床可按其病程及臨床表現(xiàn)，分為四型。

　　1.肺熱陰傷 病起發(fā)熱，咽干口燥，或兼咳嗽咽痛，頭痛昏脹，周身違和。熱后突發(fā)腰以下肢體痿弱不用，弛緩麻木，或兼“帶脈”灼痛，皮膚枯燥，小便赤澀不利，大便干結(jié)難行。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

　　2.濕熱浸淫 發(fā)熱不揚(yáng)，身體困重，下肢痿軟，麻木微腫，伴胸脘痞悶，小便短澀，大便秘結(jié)。舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。

　　3.脾腎虛損 肢冷痿廢不用，肌肉松弛消瘦，踝部水腫，或見褥瘡，面色蒼黃不華，納少腹脹便溏，間或尿頻，大便自遺，伴頭昏神疲，記憶力減退。舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白，脈沉細(xì)濡。

　　4.肝腎陰虛 肢痿由弛轉(zhuǎn)攣，兩腳屈曲拘急，形體消瘦膚干，伴頭昏目眩神疲，夜眠不實多夢，或見顴紅煩熱。舌質(zhì)紅絳，舌苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。

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