2012年初級藥士生理學輔導：心血管活動的調節(jié)

　　心血管活動的調節(jié)$lesson$

　　一、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射

　　在頸動脈竇和主動脈弓血管壁的外膜下有豐富的壓力感受性神經末梢，即壓力感受器。當動脈血壓升高時，頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器興奮，經竇神經和主動脈神經傳入延髓心血管神經中樞的沖動增加，引起心血管交感中樞抑制，心迷走中樞興奮。產生的效應是：心率減慢、心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血管擴張，外周阻力減小，結果使升高的血壓回降。稱為降壓反射。相反，當動脈血壓下降時，壓力感受性反射調節(jié)的結果是使血壓升高，稱為升壓效應。因此，此反射對血壓的調節(jié)具有雙向作用，是一種負反饋調節(jié)。降壓反射的生理意義是緩沖動脈血壓的急劇變化，維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。

　　二、去甲腎上腺素、腎上腺素對心血管活動的調節(jié)

　　1.去甲腎上腺素對心肌的作用比腎上腺素小得多，但它有強烈的縮血管作用(除冠狀血管外)，使外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。臨床上常用去甲腎上腺素作為升壓藥。

　　2.腎上腺素使心跳加快，房室傳導加速，心肌收縮力加強，心輸出量增多。臨床上常用腎上腺素作為“強心”急救藥。腎上腺素使腹腔和皮膚血管收縮，而使冠狀血管和骨骼肌血管舒張，因而使總外周阻力變化不大。

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