2013年4月自考《保險學(xué)原理》考點解析7.1
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第七章 保險運行與保險市場
第一節(jié) 保險經(jīng)營
保險經(jīng)營的基礎(chǔ)：大數(shù)法則。
保險經(jīng)營的基本環(huán)節(jié)：保險展業(yè) 考試大自考站，你的自考老師!
承保
再保險
保險防災(zāi)防損
保險理賠
一、保險展業(yè)
保險展業(yè)的主要內(nèi)容展業(yè)又稱推銷保險單，是保險經(jīng)營活動的起點，是爭取保險客戶的過程
(一)保險展業(yè)的主要內(nèi)容
1.加強保險宣傳。
2.幫助準(zhǔn)客戶分析自己所面臨的風(fēng)險。
3.幫助準(zhǔn)客戶確定自己的保險需求。
4.幫助準(zhǔn)客戶估算投保費用和制定具體的保險計劃。
(二)保險展業(yè)的方式
保險展業(yè)的方式主要有直接展業(yè)和間接展業(yè)兩種方式。
1.直接展業(yè)
直接展業(yè)是保險公司業(yè)務(wù)部門的專職業(yè)務(wù)人員直接向準(zhǔn)客戶推銷保險，招攬保險業(yè)務(wù)。
2.間接展業(yè)
間接展業(yè)是由保險公司利用保險專職業(yè)務(wù)人員以外的個人或單位，代為招攬保險業(yè)務(wù)。
二、承保
承保的關(guān)鍵是核保。
核保是指保險人對投保人的投保進(jìn)行審核，以確定承保與否以及承保條件。
核保的主要內(nèi)容
1、審核投保申請
2、承保控制
道德風(fēng)險的防范：
第一，嚴(yán)密保險條款;
第二，控制保險責(zé)任;
第三，控制保險金額;
第四，實行免賠額(率);
第五，實行差別費率等。
(二)承保的程序
三、再保險
(一)再保險的概念及作用
再保險又稱為分保，是指保險人將自己承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任向其他保險人進(jìn)行保險的一種保險。
再保險的作用
(二)再保險業(yè)務(wù)的安排方式 P248
1.臨時再保險
臨時再保險是指對于保險業(yè)務(wù)的分入和分出，分出公司和分入公司均無義務(wù)約束的一種再保險安排方式。臨時再保險是產(chǎn)生最早的再保險安排方式，分出公司根據(jù)自己的業(yè)務(wù)需要將有關(guān)風(fēng)險或責(zé)任進(jìn)行臨時分出的安排。
2.固定再保險
固定再保險也稱為合同再保險，是指分出公司和分入公司對于規(guī)定范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)有義務(wù)約束，雙方均無權(quán)選擇的一種再保險安排方式。
3.預(yù)約再保險
預(yù)約再保險是指分出公司對合同規(guī)定的業(yè)務(wù)是否分出，可自由安排而無義務(wù)約束，而分入公司對合同規(guī)定的業(yè)務(wù)必須接受，無權(quán)選擇的一種再保險安排方式。該再保險安排方式是在臨時再保險基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，介于臨時再保險與合同再保險之間。
4.轉(zhuǎn)分再保險
四、 保險防災(zāi)防損
(一)保險防災(zāi)防損的意義
1.有助于減少社會財富的損失及人員傷害，提高保險的社會效益;
2.有助于降低賠付率，提高保險企業(yè)的經(jīng)濟效益
(二)保險防災(zāi)防損的方式
1.參與社會防災(zāi)防損工作
2.把防災(zāi)防損貫穿于整個保險經(jīng)營環(huán)節(jié)
五、保險理賠
保險理賠是指保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故導(dǎo)致?lián)p失后，對被保險人提出的索賠請求進(jìn)行賠償處理的過程。
(一)保險理賠的原則
1.重合同、守信用
2.遵循近因原則
3.主動、迅速、準(zhǔn)確、合理
(二)保險理賠的程序
1.接受損失通知
2.審核保險責(zé)任
(1)保險單的有效性
(2)損失是否發(fā)生在保險單的有效期內(nèi);
(3)損失是否由所承保的風(fēng)險所引起;
(4)損失的財產(chǎn)是否為保險財產(chǎn);
(5)損失是否發(fā)生在保險單所載明的地點;
(6)請求賠償?shù)娜耸欠裼袡?quán)提出索賠。
3.進(jìn)行損失調(diào)查
(1)事故原因
(2)時間、起點
(3)確定損害程度，認(rèn)定索賠權(quán)利。
4.賠償給付保險金
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