2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試歷年真題及解析（9月17日）

溫馨提示：2021年醫(yī)師綜合考試筆試于本月18-20日舉行，為避免考生錯(cuò)過(guò)考試時(shí)間節(jié)點(diǎn)，考生可點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒功能，成功預(yù)約后，關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試查詢成績(jī)、證書領(lǐng)取等考試后續(xù)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息，環(huán)球網(wǎng)校編輯都會(huì)提前以短信形式免費(fèi)提醒您，不要忘記預(yù)約哦。

1.上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是

A.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)

B.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)

C.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

D.腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

E.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

答案D

解析：此試題屬基本知識(shí)理解與記憶試題，測(cè)試考生在臨床工作中的應(yīng)用解剖知識(shí)。

此題只有23 %考生答對(duì)，有29.5%考生答成上牙槽前、中、后神經(jīng);16.9%考生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng);24%考生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)鼻腭神經(jīng)，說(shuō)明考生基本知識(shí)及基本理論掌握不太牢固。正確答案應(yīng)是上牙神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)是腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)，如果掌握不好影響I}缶床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。

2.下列關(guān)于粘液表皮樣癌的描述，錯(cuò)誤的是

A.約2/3的粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺

B。有的無(wú)包膜而向周圍組織浸潤(rùn)

C.低分化型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移多見，且多轉(zhuǎn)移至肝臟

E.高分化型生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后較佳

答案D

解析：此題是專業(yè)知識(shí)與理論試題，測(cè)試考生對(duì)涎腺粘液表皮樣癌的臨床征掌握程度。

涎腺粘液表皮樣癌在大涎腺多見于腮腺，小涎腺多見于腭腺。高分化粘液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長(zhǎng)緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化粘液表皮樣癌生長(zhǎng)迅速，與正常組織界限不清，活動(dòng)度差，不少病例見頸淋巴轉(zhuǎn)移。無(wú)論高分化或低分化粘液表皮樣癌很少血行轉(zhuǎn)移。此題正確答案應(yīng)是：關(guān)于粘液表皮樣癌的描述錯(cuò)誤是血行轉(zhuǎn)移多見，并多轉(zhuǎn)移至肝。

3.正常成人自然開口度平均值約

A.5.7cm

B.4.7cm

C.3.7cm

D.2.7cm

E.1.7cm

答案C

解析：此題是基本知識(shí)理解和記憶試題。

開口度根據(jù)測(cè)定的值判斷開口輕度、中度、重度困難，因此正常開口度平均值對(duì)口腔專業(yè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)應(yīng)牢固掌握。正確答案應(yīng)是正常成人自然開口度平均值為3.7cm，少數(shù)考生答成4.7cm或2.7cm，數(shù)字不確切影響對(duì)患者開口度評(píng)價(jià)。

4.關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯(cuò)誤的是

A.關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史

B.彈響消失而張口受限

c.開口時(shí)下頜偏向健側(cè)

D.被動(dòng)檢查張口時(shí)開口度不能增大

E.開口時(shí)髁突運(yùn)動(dòng)受限

答案C

解析：此題是專業(yè)知識(shí)性較強(qiáng)的試題，測(cè)試考生對(duì)顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的認(rèn)識(shí)。

不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進(jìn)一步發(fā)展彈響消失而張口受限，開口時(shí)下頜向患側(cè)偏，被動(dòng)開口檢查時(shí)，開口度不能增大。故診斷此病錯(cuò)誤是下頜偏向健側(cè)。此題考生答對(duì)者剛過(guò)半數(shù)，考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.535，顯示題目有一定難度。因臨床上遇此病例較少見，所以對(duì)考生來(lái)說(shuō)記憶此病特點(diǎn)較困難。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于髁突，上頭止于關(guān)節(jié)盤，一側(cè)收縮下頜向健側(cè)偏，雙側(cè)收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當(dāng)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)，翼外肌功能受影響故患側(cè)翼外肌不能行使功能，下頜向患側(cè)偏。考生對(duì)于不可復(fù)關(guān)節(jié)盤前移位要理解的記憶。

5.成釉細(xì)胞瘤X線片上典型表現(xiàn)為

A.呈單房型，圓形或卵圓形

B.骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失

C.呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收

D.常見散在性鈣化小團(tuán)

E.鄰牙被推移位或脫落

答案C

解析：此題是專業(yè)知識(shí)及理論的試題，測(cè)試考生對(duì)最常見牙源性腫瘤——成釉

細(xì)胞瘤在X線片上典型表現(xiàn)的掌握情況。

成釉細(xì)胞瘤在X線片上可表現(xiàn)出單房型、圓形或卵圓形，骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失，鄰牙被推移位或脫落。但最典型表現(xiàn)是呈多房型，房差懸殊，邊緣呈切跡狀，可含牙或不含牙，牙根呈鋸齒狀吸收。對(duì)此點(diǎn)少數(shù)考生未掌握。

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