顱內(nèi)壓增高的診斷-2018年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)資料


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通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經(jīng)系統(tǒng)檢查,可發(fā)現(xiàn)許多顱內(nèi)疾病在引起顱內(nèi)壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征,由此可做出初步診斷。應(yīng)及時地作以下輔助檢查,以盡早診斷和治療。
電子計算機X線斷層掃描(CT)
目前CT是診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數(shù)占位性病變做出定位診斷,而且還有助于定性診斷。CT具有無創(chuàng)傷性特點,易于被患者接受。
磁共振成像(MRI)
在CT不能確診的情況下,可進一步行MRI檢查,以利于確診。MRI同樣也具有無創(chuàng)傷性。
數(shù)字減影血管造影(DSA)
不僅使腦血管造影術(shù)的安全性大大提高,而且圖像清晰,使疾病的檢出率提高。
頭顱X線攝片
顱內(nèi)壓增高時,可見顱骨骨縫分離,指狀壓跡增多,鞍背骨質(zhì)稀疏及蝶鞍擴大等。但單獨作為診斷顱內(nèi)占位性病變的輔助檢查手段現(xiàn)已少用。
腰椎穿刺
腰穿測壓對顱內(nèi)占位性病變患者有一定的危險性,有時引發(fā)腦疝,故應(yīng)當慎重進行。
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