傷寒的治療-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析

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傷寒的治療-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析：

一般治療與對癥治療，患者入院后，即按消化道傳染病隔離，臨床癥狀消失后每隔5～7天送檢糞便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性可解除隔離。發(fā)熱期患者必須臥床休息，退熱后2～3天可在床上稍坐，退熱后2周可輕度活動。應(yīng)給予高熱量，高營養(yǎng)，易消化的飲食，包括足量碳水化合物，蛋白質(zhì)及各種維生素，以補充發(fā)熱期的消耗，促進恢復，發(fā)熱期間宜用流質(zhì)或細軟無渣飲食，少量多餐。退熱后，食欲增加后，可逐漸進稀飯，軟飯，忌吃堅硬多渣食物，以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔，一般退熱后2周才恢復正常飲食。應(yīng)鼓勵患者多進水分，每日約2000～3000ml(包括飲食在內(nèi))，以利毒素排泄。如因病重不能進食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。

有嚴重毒血癥者，可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。若傷寒合并血吸蟲病，尤其是急性血吸蟲病時，一般宜先用腎上腺皮質(zhì)激素配合傷寒的病原治療，待體溫被控制，全身情況明顯改善后，才給予口服吡喹酮治療血吸蟲病。

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