新生兒溶血病的治療-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析
更新時間:2018-03-12 14:26:58
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新生兒溶血病的治療-2018年臨床助理醫(yī)師考試考點解析:
1.光照療法:是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應采取積極光療措施,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發(fā)生。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素,光療無效者應進行換血治療。
2.藥物治療:(1)靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。
(2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結,減少膽紅素腦病的發(fā)生。
3.換血:當血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。
4.糾正貧血:早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C,以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣急或體重不增時應適量輸血。輸血的血型應不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。
5.其他:預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。
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