肘部尺管綜合征-2018年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)輔導(dǎo)

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肘部尺管綜合征-2018年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)輔導(dǎo)：

肘部尺管綜合征：這是尺神經(jīng)在肘部尺管組成的骨纖維通道內(nèi)受卡壓所致，內(nèi)側(cè)為內(nèi)上髁，外側(cè)為鷹嘴，管底為尺神經(jīng)溝，內(nèi)上髁與鷹嘴之間由腱膜覆蓋。常見(jiàn)的病因?yàn)檫^(guò)度肘活動(dòng)，肘外傷后遺癥，先天畸形。此外肘關(guān)節(jié)疼痛，如骨關(guān)節(jié)病、結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都可以引起尺神經(jīng)壓迫。起病緩慢，前臂尺側(cè)，手尺側(cè)，第四、五指麻木刺痛。環(huán)小指屈曲無(wú)力，尺神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)障礙，可有內(nèi)在肌萎縮，爪形手(環(huán)小指)畸形，夾紙?jiān)囼?yàn)、Froment試驗(yàn)陽(yáng)性。尺神經(jīng)溝可摸到增粗神經(jīng)，壓痛，Tinel征陽(yáng)性。電生理檢查有助于診斷。非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可采用尺神經(jīng)前移和肱骨內(nèi)上髁切除術(shù)。

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