2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腹外疝治療
更新時(shí)間:2011-06-21 15:09:36
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2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腹外疝治療 $lesson$
手術(shù)是治療腹股溝疝最有效的方法,除少數(shù)特殊情況外,腹股溝疝一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。手術(shù)原則為關(guān)閉內(nèi)環(huán)、加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管壁及腹壁薄弱部分。判斷疝內(nèi)容物的生命力,切勿把生命力可疑的腸管還納腹腔。在切開(kāi)疝環(huán)、解除疝環(huán)壓迫的情況下,凡腸管黑紫,失去彈性和光澤,刺激無(wú)蠕動(dòng),相應(yīng)腸系膜動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng),可確定腸壞死。如不能確定腸管生機(jī),可在系膜根部注射0.25%~0.5%普魯卡因60~80ml,再用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋腸管,或暫時(shí)送回腹腔,10~20min后,如腸蠕動(dòng)和腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù),提示腸管尚具活力,可回納腹腔。

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