2011醫(yī)師資格實踐技能考試：淋巴結(jié)

　　2011醫(yī)師資格實踐技能考試：淋巴結(jié) $lesson$

　　一般只能檢查身體淺表部位淋巴結(jié)。淋巴結(jié)檢查時應(yīng)注意其大小、硬度、壓痛、粘連、竇道等。主要淋巴結(jié)包括頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、滑車上，腹股溝等。

　　(l).頜下淋巴結(jié) 檢查時檢查者用左手扶被檢查者頭部，使頭傾向左前下方，用右手四指并攏觸摸左頜下淋巴結(jié)。使頭傾向右前下方，再用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結(jié)。

　　(2).頸部淋巴結(jié) 頸部淋巴結(jié)以胸鎖乳突肌為界分為前后兩區(qū)。檢查時被檢查者頭稍低，使皮膚松弛。檢查者雙手四指并攏，緊貼檢查部位，進(jìn)行滑動觸診。依次檢查前后區(qū)。

　　(3).鎖骨上窩 被檢查者頭稍前屈，檢查者雙手四指并攏，左手檢查右側(cè)，右手檢查左側(cè)，由淺入深進(jìn)行滑動觸診。

　　(4).腋窩淋巴結(jié) 檢查右側(cè)時，檢查者右手握被檢查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并攏稍彎曲，自被檢查者右上臂后方插入右側(cè)腋窩，直達(dá)腋窩頂部，自腋窩頂部沿胸壁自上而下進(jìn)行觸摸，依次檢查右側(cè)腋窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時用左手進(jìn)行。

　　(5).滑車上淋巴結(jié) 檢查左側(cè)時，檢查者以左手托被檢查者右前臂，在右手肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側(cè)時用左手觸診。

　　(6).腹股溝淋巴結(jié)被檢查者平臥，下肢伸直，檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。

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