糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)考點串講

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利結(jié)束，2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。為方便備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)考點串講供大家參考，希望對大家備考有幫助。

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　　一、糖酵解(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo))

　　1、三個階段：葡萄糖——3磷酸甘油醛，消耗ATP;

　　3磷酸甘油醛——丙酮酸，生成ATP;

　　丙酮酸——乳酸

　　(脫氫過程由3-磷酸甘油醛脫氫酶催化;葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo))由己糖激酶催化，不可逆;6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變成1，6雙磷酸果糖，由6- 磷酸果糖激酶催化，不可逆;1,3二磷酸甘油醛氧化為1,3二磷酸甘油酸，生成1分子ATP;磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變成丙酮酸，由丙酮酸激酶催化，有ATP 生成，不可逆;2,6雙磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶最強的變構(gòu)激活劑。)

　　2、糖酵解的3個關(guān)鍵酶(限速酶)：己糖激酶、6磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。

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　　二、糖有氧氧化(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo))

　　1、三羧酸循環(huán)

　　(1)生理意義：產(chǎn)生能量，而不是產(chǎn)生物質(zhì)，整個反應(yīng)過程中草酰乙酸、檸檬酸量不變。

　　(2)關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α—酮戊二酸脫氫酶(兩檸檬一個酮)

　　(3)6個關(guān)鍵物質(zhì)：“一琥檸住草蘋”(乙酰CoA、琥珀酸、檸檬酸、α—酮戊二酸、草酰乙酸、蘋果酸)

　　(4)發(fā)生部位：線粒體，為不可逆反應(yīng)。

　　2、底物水平磷酸化：“兩酸變一酸”，最終產(chǎn)物為琥珀酸。

　　3、生成物質(zhì)：

　　(1)1分子葡萄糖有氧氧化生成30或32個ATP;

　　(2)1分子丙酮酸有氧氧化生成15個ATP;

　　(3)三羧酸循環(huán)一周4次脫氫生成10個ATP、1份FADH、2份CO2、3份NADH;

　　(4)除了琥珀酸脫氫酶輔酶是FAD，其余都是NAD。

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　　三、糖原的合成與分解(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo))

　　1、糖原分解首先生成1-磷酸葡萄糖，再轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖，6-磷酸葡萄糖只存在于肝和腎。

　　2、糖原分解的限速酶是磷酸化酶。

　　四、糖異生(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo))

　　1、糖異生的原料：氨基酸、乳酸、丙酮酸、甘油(“丙乳氨甘”)

　　2、糖異生的關(guān)鍵酶：葡萄糖-6-磷酸酶。

　　3、糖異生的生理意義：利于乳酸的利用。

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　　五、磷酸戊糖途徑(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo))

　　1、關(guān)鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

　　2、產(chǎn)物：核糖、NADPH，NADPH+H維持細(xì)胞中還原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量。

　　六、血糖及調(diào)節(jié)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo))

　　1、正常值：3.89-6.11mmol/L。

　　2、血糖去路(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供糖代謝相關(guān)知識點輔導(dǎo))：

　?、俑鹘M織中氧化分解供能-------血糖主要去路。

　　②肝、肌肉等組織中合成糖原;

　　③轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)-----脂肪，非必需氨基酸，多種有機(jī)酸

　?、苻D(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌把苌?/p>

　?、莩^腎糖閾(8.89 mmol/L)，葡萄糖由尿中排出，出現(xiàn)糖尿。

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