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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病(鉤端螺旋體?。?/h1>
更新時間:2024-08-24 08:40:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽83收藏8

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考點 鉤端螺旋體病

“三癥狀”(發(fā)熱、酸痛、全身軟) +“三體征”(眼紅、腿痛、淋巴大);腓腸肌壓痛(全身肌肉痛)

一、致病菌:鉤端螺旋體。

二、流行病學:

1.傳染源:黑線姬鼠、豬和犬;

2.傳播途徑:攜帶鉤體的動物的尿液;

3.易感人群:漁民、屠宰工人、農(nóng)民。

三、分型:

1.流感傷寒型(單純型):最常見;

2.黃疸出血型:是鉤體病最常見的死亡原因;

3.肺出血型:發(fā)生率比較低,但病情最重,是五種類型中死亡率最高的類型;

4.腎功能衰竭型;

5.腦膜腦炎型。

三、后發(fā)癥:

“飯后閉眼”:反應性腦膜炎、后發(fā)熱、閉塞性腦動脈炎、眼后發(fā)癥。

注意:后發(fā)癥里沒有腎功能衰竭,因為腎功能衰竭是鉤體病的一種分型。

四、輔助檢查

確診:顯凝試驗(顯微鏡凝集溶解試驗)。

五、治療

首選:青霉素G。青霉素要從小劑量開始、分次給藥(首次40萬u,每6小時一次)。因為青霉素在首次用藥時會出現(xiàn)赫氏反應。

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