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男病人導尿術_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試經(jīng)典操作試題輔導

更新時間:2016-06-30 10:30:23 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽304收藏60

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  【目的】

  尿潴留尿液引流、留尿細菌培養(yǎng)、準確記錄尿量、測量殘余尿、膀胱測壓或造影,危重病人搶救。

  【適應證】

  1.各種下尿路梗阻所致尿潴留。

  2.危重病人搶救。

  3.膀胱疾病診斷與治療。

  【物品準備】

  1.無菌導尿包

  內(nèi)有治療碗1個、尿管2根、小藥杯1個(內(nèi)盛棉球數(shù)個)、血管鉗2把、石蠟油棉球1個、標本瓶1個、洞巾1塊、紗布數(shù)塊、20ml注射器1個(內(nèi)有生理鹽水20ml)。

  2.外陰初步消毒用物 無菌治療碗1個(內(nèi)盛消毒液棉球10余個、血管鉗l把)、清潔手套1只。

  3.其他

  無菌持物鉗、無菌手套、消毒溶液(碘伏)、中單、便盆。

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  【操作步驟】

  1.清潔外陰

  依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。然后左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋轉擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次,每只棉球限用一次。如病人外陰分泌物較多,需協(xié)助病人清洗外陰。

  2.消毒外陰

  戴無菌手套,鋪無菌洞巾,將尿道外口露出。操作者用無菌紗布裹住陰莖并提起,使之與腹壁成60度角,將包皮向后推,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝。每個棉球只用一次。

  3.插導尿管(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供男病人導尿術_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試經(jīng)典操作試題輔導)

  右手用無菌鑷子夾住涂以無菌液狀石蠟的導尿管端3~5cm處緩緩插入尿道,插人尿道約15~20cm,相當于導尿管的1/2長度,見尿液流出后,再插入2cm左右。

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  【注意事項】

  1.用物必須嚴格消毒滅菌,并按無菌技術操作原則進行,防止尿路感染。導尿管選擇大小應適當(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供男病人導尿術_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試經(jīng)典操作試題輔導)。

  2.導尿過程中,囑病人勿移動肢體,以保持原有的體位,避免污染無菌區(qū)。

  3.留置導尿管時,應每天消毒尿道外口,引流袋每天更換1次,導尿管5~7天更換1次,留置導尿應接沖洗裝置,以免置留過久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。

  4.男性尿道較長,有三個狹窄兩個彎曲,因此,插管時動作要輕、穩(wěn)、準。如在插管過程中受阻,稍停片刻,囑病人做深呼吸,減輕尿道括約肌的緊張,再緩緩插入導尿管,切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。

  5.若膀胱高度膨脹,第一次放尿不應超過1000ml,以免導致虛脫和血尿。

  6.留置導尿術常選擇雙腔氣囊導尿管,根據(jù)氣囊尿管的特殊結構,一般將尿管插入膀胱見尿后需再插入6cm以上,注入無菌生理鹽水5~10ml,并下拉尿管至有輕微阻力感即可,避免對尿道的損傷。留置導尿如超過3~4周以上,為保持膀胱容量,應采用間斷引流的方法,可將引流橡皮管夾住,每3~4h 開放1次。

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